Det finns tre vanliga prostatasjukdomar och de är helt oberoende
av varandra: prostatit, godartad prostataförstoring och prostatacancer.
Prostatit
Prostatit är en inflammation i prostatan.
Man skiljer på akut och kronisk prostatit. Den akuta prostatiten
orsakas av bakterier. Den ger en hög feber, smärtor i
underlivet och svårigheter att tömma blåsan. Behandling
sker med antibiotika. Den kroniska prostatiten ger urinträngningar
och smärtor. Symtomen kan ibland försvinna för att
sedan komma tillbaka. Den kan svårt att klarlägga orsaken
och det kan krävas långa behandlingstider. Hos vissa
män är symtomen så milda att sjukdomen först
upptäcks vid en fertilitetsundersökning. Mannen går
till läkare då han misstänker att han inte är
fertil.
Det finns ett svenskt nätverk med hemsida
för kronisk prostatit. Här ges en allmän orientering
om sjukdomen och här finns också ett diskussionsforum.
Godartad prostataförstoring
Den godartade prostataförstoringen (benign
prostatahyperplasi, benign prostatahypertrofi) är vanlig hos
män över 50 år. Av okänd anledning växer
prostatan hos många män när de blir äldre.
Tillväxten av ny prostatavävnad sker mitt i prostatan,
där urinröret är passerar. Den nya vävnaden
behöver plats och trycker på urinröret. Först
upplever mannen de blockerande symtomen. Det är svårt
att få igång tömningen och strålen är
svag. Till att börja med är besvären små och
det beror på urinblåsans muskel. Den är stark och
försöker övervinna det smala urinröret. Vid
långvarig svårighet blir muskelväggen tjockare
och blåsan rymmer inte lika mycket som tidigare. Det är
inte ovanligt att mannen måste tömma blåsan flera
gånger på natten.
Prostataförstoring har länge behandlats operativt med
en det som vardagligt kallas för hyvling. Det innebär
att läkaren undan för undan skär bort vävnad
och de borttagna bitarna sugs ut. Efter operationen har patienten
kateter några dagar. Nyligen har en ny metod tagits i bruk
i Sverige där värmeteknik används för att minska
på prostatavävnaden. Metoden är mer skonsam för
patienten och ger kortare vårdtid.
Prostatacancer
Prostatacancer startar med att cancerceller
tillväxer i prostatan. Tillväxten kan ske under en längre
tid utan att ge några symptom. Det är därför
inte ovanligt att äldre män dör med prostatacancer
och inte av prostatacancer. När prostatacancern passerat prostatans
körtelvägg är risken stor för fortsatt spridning
i kroppen. Cancern sprider sig till ofta till intilliggande lymfkörtlar
och så småningom till skelettet.
Prostatacancer är den vanligaste cancersjukdomen
bland män i Sverige och varje år får cirka 9000
män beskedet att de har prostatacancer. Cirka 2300 män
dör årligen av sjukdomen.
Sjukdomen fastställs vanligen genom rektalpalpation (undersökning
av prostatan genom ändtarmen) och PSA-prov följt av biopsi.
Orsaken till prostatacancer är inte klar.
Risken att drabbas ökar med stigande ålder och man löper
också större risk om man har nära släktingar
som har drabbats av sjukdomen. Kostens påverkan är inte
vetenskapligt bevisad, men det finns indikationer på vissa
ämnen i kosten ökar risken för prostatacancer medan
andra ämnen har en skyddande verkan, se Cancer
och kost.
Behandling av prostatacancer beror
i första hand på cancerns utbredning och mannens ålder.
Läs mer om prostatacancer på Universitetsjukhusets
i Lund hemsida.
|