PSA-besked redan vid provtagningen (2010-07-21)

Det amerikanska företaget Claros Diagnostics har meddelat att deras teknologi för snabb bestämning av PSA-värdet har godkänts för användning inom EU. Utrustningen från Claros Diagnostics innebär att patienten kan få sitt PSA-värde i samband med provtagningen. Utrustningen är mycket kompakt och kan skötas av personalen på en klinik. (Källa: Claros Diagnostics Press Release)

PSA-screening halverar dödligheten i prostatacancer (2010-07-01)

Nya resultat har rapporterats från den svenska screeningstudien med PSA-tester av män bosatta i Göteborgsområdet. Resultaten bygger på 14 års uppföljning och visar att screening med PSA halverar dödligheten i prostatacancer. Detta är betydligt större minskning av dödligheten jämfört med det värde på 20 % som redovisades i mars 2009 när man analyserade flera europeiska screeningstudier. Göteborgsstudien visar således på en betydligt högre skyddseffekt med PSA-tester och för de yngsta männen i studien har screeningen reducerat dödsfallen med 75 procent. Ledare för studien är professor Jonas Hugosson vid Sahlgrenska universitetssjukhuset. ”Vår studie har pågått längre än någon annan. Eftersom prostatacancer är en långsam sjukdom tar det tid för cancern att utveckla sig – kanske upp till 10 år. Det är de effekterna vi ser nu”, säger Jonas Hugosson som förklaring till skillnaden mellan den svenska studien och de europeiska studierna. En annan viktig skillnad är att göteborgsstudien även omfattar yngre män, vilket i de här sammanhangen betyder män från 50 år. Många andra screeningstudier omfattar enbart män från 60 år och uppåt. En annan skillnad som gör den svenska studien extra intressant är att 293 män måste screenas och 12 diagnosticeras med cancer för att rädda ett liv. I den europeiska studien ser siffrorna helt annorlunda ut. Där måste 1 408 screenas och 48 cancrar upptäckas för att ett liv skall räddas. ”I vår studie börjar vi närma oss de tal som gäller för bröstcancerscreening”, säger Jonas Hugosson som utgår från att Socialstyrelsen nu måste börja diskutera PSA-screeningfrågan på allvar. Göteborgstudien inleddes i december 1994 genom att 20 000 män födda 1930-1944 lottades att antingen ingå i en screeninggrupp eller att tillhöra en kontrollgrupp. Av männen i screeninggruppen har 7 758 män deltagit i provtagning minst en gång. Resultaten har publicerats i nätutgåvan av Lancet Oncology. (Källa: Lancet Oncology, Göteborgsposten, Svenska Dagbladet)

Statiner ger reducerad risk för recidiv efter prostatektomi (2010-06-30)

Forskare vid Duke University Medical Center, North Carolina, USA har analyserat data om män som genomgått prostatektomi som behandling av prostatacancer. Männen, totalt 1 319, ingår i patientdatabasen SEARCH (Shared Equal Access Regional Cancer Hospital). Forskarna noterade att 236 män (18 %) tog statiner vid tiden för operationen. De följde männen efter operationen för att utvärdera andelen med recidiv mätt genom små ökningar av PSA-nivån, så kallat biokemiskt recidiv. De fann att 304 män hade ett ökande PSA-värde. 37 av dessa män (16 %) tog statiner medan resterande 267 män (25 %) tog inte statiner. Genom att ta hänsyn till kliniska och patologiska skillnader mellan patientgrupperna kunde forskarna konstatera att intag av statiner minskade risken för recidiv med 30 %. För män som tog motsvarande 20 mg av simvastatin per dag minskade risken för recidiv med 43 % och för män som tog mer än denna dos minskade risken med 50 %. Hos män som tog mindre än 20 mg simvastatin per dag förelåg ingen minskad risk. Resultaten är publicerade i tidskriften Cancer. (Källa: Medical News Today)

Sanofi-aventis nya cellgift mot prostatacancer har godkänts i USA (2010-06-26)

Sanofi-aventis amerikanska dotterbolag har meddelat att företagets nya cellgiftspreparat har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA). Det verksamma ämnet är cabazitaxel och det nya läkemedlet saluförs under beteckningen Jevtana. Läkemedlet ges som injektion tillsammans med prednison för behandling av metastaserad hormonrefraktär prostatacancer till patienter som genomgått behandling med docetaxel. Resultaten från en fas-III-studie på 755 patienter har rapporterats tidigare i år på patienter med hormonrefraktär prostatacancer som fortsatt att utvecklas efter behandling med cellgiftet docetaxel. Hälften av patienterna fick det nya prepararat medan den andra halvan fick ett äldre läkemedel, mitoxantrone. Männen som fick cabazitaxel levde i genomsnitt 15,1 månader mot 12,7 måneder i kontrollgruppen. I samband med redovisningen av denna studie uttalade sig Steinbjørn Hansen, överläkare på Onkologisk afdeling på Odense Universitetshospital i Danmark, som är en av de många kliniker som har deltog i studien. ”Det lyder umiddelbart ikke af så meget, men det er patienter med et meget alvorligt sygdomsforløb. Det er jo tal for gennemsnit, så man kan aldrig vide på forhånd, hvordan det går med den enkelte patient. Nogen har ingen gavn af behandlingen, mens andre har meget stor gavn af den”, säger Steinbjørn Hansen, ”Det, der er opløftende, er, at effekten ser ud til at holde. Hvis man kigger to år ud, er 15 % i live i kontrolarmen, mens det for dem i den eksperimentelle arm er omkring 30 %. Det er altså dobbelt så mange”, säger Steinbjørn Hansen. (Källa: Sanofi-aventis Press Release, Kræftens Bekæmpelse)

Viktig cancerhämmande mekanism kartlagd i polyfenoler (2010-06-10)

Forskare vid Institut de Pharmacologi et de Biologie Structurale, Toulouse i Frankrike har kartlagt den mekanism som gör att polyfenoler i grönt te och rött vin hämmar prostatacancer. Det rör sig om utvecklingssteget SphK1/S1P (sphingosine kinase-1/sphingosine 1-phosphate). Möss som var genetiskt programmerade att utveckla mänsklig prostatacancer delades in grupper där vissa erhöll polyfenoler från grönt te och rött vin. Möss som fick polyfenoler visade reducerad tumörväxt som ett resultat av hämmad utveckling SphK1/S1P. Upptäckten är viktig då den kan leda till utvecklingen av preparat som kan stoppa eller sakta ner tillväxt av cancer eller förbättra dagens behandlingsmetoder. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av FASEB Journal, som ges ut av Federation of American Societies for Experimental Biology. (Källa: FASEB Journal, Medical News Today)

Superkänslig PSA-mätning ger tidig upptäckt av recidiv (2010-05-26)

Det amerikanska diagnostikföretaget Quanterix Corporation har utvecklat en mätmetod som ger en superkänslig mätning av PSA med vilket man tidigt kan avslöja recidiv efter en prostatektomi. Mätningen av PSA bygger på företagets Single Molecule Array (SiMoA) teknologi och med denna kan man upptäcka en enskild PSA-molekyl. Mätningen är 1 700 gånger känsligare än de mätmetoder som används vid sjukhuslaboratorier idag. Den nya teknologin innebär att det är möjligt att upptäcka ett recidiv flera år tidigare än vad som nu är möjligt. Det bör också tidigt kunna ge lugnande besked till män som inte kommer att drabbas av recidiv efter en prostatektomi. Mättekniken beskrivs i juniutgåvan av tidskriften Nature Biotechnology. (Källa: Quanterix Corporation Press Release)

Variant av citruspektin hämmar tillväxt hos prostatacancerceller (2010-05-22)

Forskare vid Columbia University, New York, har påvisat positiva effekter av modifierat citruspektin (MCP) på cellinjer av prostatacancer från både människa och möss. Forskarnas studier visar att MCP hindrar celltillväxt och skapar apoptos (programmerad celldöd) hos både hormonkänslig och hormonrefraktär prostatacancer. Forskarna framhåller att MCP möjligen kan vara ett lovande terapeutiskt preparat mot prostatacancer och även något som skulle kunna förebygga uppkomsten av sjukdomen. Citruspektin utvinns ur kärnor på citrusfrukter och modifieras så att uppfyller specifika krav på molekylkedjan och molekylvikten. MCP binder till galektinproteiner och hindrar cancerösa celler från att hålla fast till varandra och till innerväggar av blodkärl och hämmar på så sätt både tumörväxt och blodkärlsbildning. Studien ligger i linje med resultat från tidigare studier som visat att MCP har kliniska effekter på patienter med avancerade solida tumörer och förmågan att förlänga dubbleringstiden för PSA hos män med recidiv av prostatacancer. Resultaten har publicerats i nätutgåvan av Integrative Cancer Therapies. (Källa: Medical News Today)

Värdefull upptäckt om prostatacancer av svensk forskargrupp (2010-05-12)

En svensk forskargrupp vid Wallenberglaboratoriet vid Lunds universitet i Malmö har gjort en viktig upptäckt om prostatacancer. Upptäckten kan leda till både läkemedel mot prostatacancer och bättre diagnosmetoder. Forskarna har jämfört förekomsten av mikroRNA mir-34c i prostataceller hos friska män och hos män som fått diagnosen prostatacancer. Resultaten visar att sjuka män har lägre nivåer av miR-34c i prostatan. Ju mer aggressiv cancern är desto lägre är nivåerna av miR-34c. Och om man artificiellt i laboratoriet minskar nivåerna i prostatacancerceller, så delar de sig snabbare, blir rörligare och klarar sig helt enkelt bättre. ”Brist på miR-34c kan alltså vara en av själva orsakerna till prostatacancern”, förklarar Yvonne Ceder som leder forskargruppen. ”Så man kan ta fram konstgjort miR-34c; det som behöver utvecklas är administrationen till prostatan. Men vi är fortfarande långt ifrån ett läkemedel. Först ska vi testa hur miR-34c påverkar mänskliga prostatatumörer inne i möss”, säger Yvonne Ceder, som tror att det kan dröja en tio femton år innan hennes forskning lett fram till verksam medicin. Utöver att leda till ett botemedel mot prostatacancer, skulle upptäckten av miR-34c kunna finkalibrera diagnoserna. Det PSA-test som görs idag visar bara att det finns en inflammation eller en tumör, inte om tumören verkligen är aggressiv. MikroRNA är korta RNA-molekyler som i genomsnitt består av cirka 22 nukleotider. (Källa: Sydsvenska Dagbladet)

Immunterapipreparat mot kastrationsresistent prostatacancer godkänt i USA (2010-05-09)

Det amerikanska bioteknikföretaget Dendreon Corporation meddelar att den amerikanska myndigheten U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt företagets immunterapipreparat Provenge för behandling av metastaserad kastrationsresistent prostatacancer. Detta läkemedel är resultatet av mer än 15 års forsknings- och utvecklingsarbete. Provenge är ett preparat i en ny klass av immunterapi där man aktiverar patientens eget immunsystem mot cancern. Det produceras genom att man tar celler från patientens tumör, inkorporerar in det i vaccinet och sedan injicerar det tillbaka till patienten. Företaget rapporterade nyligen resultat från en genomförd fas-III-studie. (Källa: Press Release Dendreon Corp)

Patentet på Viagra upphör i Brasilien i juni (2010-04-29)

Brasiliens högsta domstol beslutade den 28 april att patentet för Viagra går ut i landet den 20 juni 2010. Högsta domstolens beslut ersätter ett tidigare domstolsbeslut att Pfizers patent gäller till den 7 juni 2011. Efter den 20 juni 2010 är det därför tillåtet att saluföra generika med det verksamma ämnet i Viagra (sildenafil). Pfizers patent på Viagra går ut i USA den 18 juni 2011. (Källa: Merco Press, United States Patent and Trademark Office)

Lovande resultat för preparat mot kastrationsresistent prostatacancer (2010-04-23)

De båda läkemedelsföretagen Medivation Inc och Astellas Pharma Inc redovisar positiva resultat i fas-I-II-studien av androgenreceptor-antagonisten MDV3100 hos män med framskridande metastaserad kastrationsresistent prostatacancer. Studien omfattade 140 män varav 77 % hade genomgått minst två misslyckade hormonterapier och 54 % hade genomgått minst en misslyckad cellgiftsbehandling. Männen erhöll en daglig oral dos av MDV3100 på mellan 30 och 600 mg. Männen kunde kvarstå i studien så länge som de tolererade dosen och deras sjukdom inte framskred. MDV3100 visade antitumöraktivitet genom mätningar av PSA-värden, scintigrafier och mätning av cirkulerande tumörceller (CTC). Mer än 56 % av männen hade reduktioner av PSA-värdet på mer än 50 %. PSA-responsen varade i 41 veckor (medianvärde) hos patienter utan tidigare cellgiftsbehandling och i 21 veckor hos patienter med tidigare cellgiftsbehandling. 22 % av männen hade en tillbakagång av tumörer i mjuka vävnader och skelett medan 49 % hade en stabilisering i mjuka vävnader och 56 % hade en stabilisering i skelett. MDV3100 tolererades väl i doser upp till 240 mg/dag. Utmattning var den vanligaste förekommande biverkan. Nu pågår enrollering av män till en randomiserad fas-III-studie för män med framskridande prostatacancer efter cellgiftsbehandling med docetaxel. Den dagliga dosen blir 160 mg. Resultaten av fas-I-II-studien är publicerade i The Lancet. (Källa: The Lancet, Press Release Medivation Inc)

Goda resultat för immunterapipreparat mot kastrationsresistent prostatacancer (2010-04-16)

Det amerikanska bioteknikföretaget Dendreon Corporation har redovisat resultat från en fas-III-studie av sitt immunterapipreparat Provenge för behandling av metastaserad kastrationsresistent prostatacancer. Studien med namnet IMPACT har omfattat 512 patienter och har varit randomiserad där en grupp fått behandling och den andra placebo. Studien visar att behandling med Provenge ökar treårsöverlevnaden med 40 % jämfört med placebo och att medelöverlevnadstiden (medianvärde) ökar med 4 månader. Provenge är ett preparat i en ny klass av immunterapi där man aktiverar patientens eget immunsystem mot cancern. Det produceras genom att man tar celler från patientens tumör, inkorporerar in det i vaccinet och sedan injicerar det tillbaka till patienten. Dendreon Corporation inväntar nu besked om godkännande av Provenge för behandling av patienter i USA. (Källa: Medical News Today, Press Release Dendreon Corp)

Prostatacancer ökar risken att få blodpropp (2010-04-15)

Det är välkänt att cancer ökar risken för blodpropp även om orsakerna inte är helt klarlagda. Personer med cancer löper cirka fyra gånger så hög risk att drabbas av blodpropp som friska personer. Kunskapen om sambandet mellan prostatacancer och risken för blodpropp har varit liten, även om tidigare forskning antytt att hormonbehandling ökar risken för blodpropp. Forskare vid Norrlands Universitetssjukhus har därför studerat risken för blodpropp, djup ventrombos och lungemboli, hos svenska män med prostatacancer som fått hormonterapi, jämfört med risken hos friska män. Man utnyttjade data från det svenska Nationella Prostatacancerregistret tillsammans med data från Patientregistret. Från 1997 till 2007 fick enligt det förra registret 30 642 män i Sverige hormonterapi, 26 342 fick botande behandling och 19 562 fick övervakning. Totalt rapporterades och analyserades 1 881 fall av blodpropp. Överlag hade män med prostatacancer en högre risk att drabbas av blodproppar än friska män. Studien visar att män som fått hormonbehandling hade en ökad risk för djup ventrombos som var 2,5 gånger högre än friska män, och dessa män hade också nära dubbelt så hög risk att drabbas av lungemboli. Fördjupade analyser antydde en lägre risk bland män behandlade med antiandrogener, jämfört med andra hormonbehandlingar. Forskarna framhåller att det är viktigt att ta blodproppsbildning i beaktande vid behandling av patienter med prostatacancer, och särskilt hos de som får hormonbehandling. Resultaten är publicerade i Lancet Oncology. (Källa: Pressmeddelande Vätterbottens läns landsting, Lancet Oncology)

Dutasterid minskar risken för prostatacancerdiagnos (2010-04-06)

En fyra år lång studie har genomförts med preparatet dutasterid som är den aktiva substansen i läkemedlet Avodart för behandling av godartad prostataförstoring. Vid sådan behandling krymper prostatan. Studien har omfattat 6 729 män vid 250 kliniker i 42 länder i åldern 50-75 år. Männen i studien ansågs ha en ökad risk att få prostatacancer på grund av förhöjt PSA-värde (2,5 – 10 ng/ml). Det krävdes också att männen hade genomgått en negativ biopsi (6-12 nålstick) under de sex månader som föregick enrolleringen. Männen delades slumpmässigt in i två grupper där den ena gruppen fick en daglig dos på 0,5 mg dutasterid (3 305 män) och den andra gruppen fick placebo (3 424 män). I studien genomfördes schemalagda biopsier (10 nålstick) två respektive fyra år efter enrolleringen. Av männen i dutasterid-gruppen fick 19,9 % diagnosen prostatacancer medan motsvarande andel i placebo-gruppen var 25,1 %. Detta ger en riskreduktion på 22,8 %. Män som fick diagnosen prostatacancer efter två år fick lämna studien vid denna tidpunkt. De två vanligaste biverkningarna med dutasterid är försämrad potens och minskad libido. Studien har finansierats av läkemedelsbolaget GlaxoSmithKline som tillverkar läkemedlet Avodart. Resultaten har publicerats i tidskriften New England Journal of Medicine. (Källa: New England Journal of Medicine)

Nytt cellgiftspreparat för hormonrefraktär prostatacancer (2010-04-05)

Läkemedelsbolaget Sanofi-aventis redovisar resultat från en fas-III-studie på 755 patienter av sitt nya cellgiftspreparat Cabazitaxel. Patienterna hade en hormonrefraktär prostatacancer som fortsatt att utvecklas efter behandling med cellgiftet docetaxel. Hälften av patienterna fick det nya prepararat medan den andra halvan fick ett äldre läkemedel, mitoxantrone. Männen som fick cabazitaxel levde i genomsnitt 15,1 månader mot 12,7 måneder i kontrollgruppen. ”Det lyder umiddelbart ikke af så meget, men det er patienter med et meget alvorligt sygdomsforløb. Det er jo tal for gennemsnit, så man kan aldrig vide på forhånd, hvordan det går med den enkelte patient. Nogen har ingen gavn af behandlingen, mens andre har meget stor gavn af den”, säger Steinbjørn Hansen, överläkare på Onkologisk afdeling på Odense Universitetshospital i Danmark, som är en av de många kliniker som har deltagit i studien. ”Det, der er opløftende, er, at effekten ser ud til at holde. Hvis man kigger to år ud, er 15 % i live i kontrolarmen, mens det for dem i den eksperimentelle arm er omkring 30 %. Det er altså dobbelt så mange”, säger Steinbjørn Hansen. Sanofi-aventis ansöker nu om godkännande av Cabazitaxel som läkemedel i USA och EU. (Källa: Kræftens Bekæmpelse)

Valnötter hämmar prostatacancer hos möss (2010-03-26)

Forskare vid UC Davis Cancer Center samt vid amerikanska jordbruksdepartements forskningscenter i Kalifornien har studerat effekten av kost med valnötter hos möss som var genetiskt programmerade att få prostatacancer. En grupp av möss fick en diet med hela valnötter och en kontrollgrupp fick en diet med motsvarande mängd fett men inte från valnötter. Valnötsdieten motsvarar att en vuxen man äter ca 60 gram valnötter per dag. Efter 18 veckor hade mössen med valnötsdieten en tillväxt av prostatacancer som var 30-40 % mindre jämfört mössen i kontrollgruppen. De hade också en lägre halt i blodet av proteinet IGF-1, som man förmodar spelar en viktig roll vid utvecklingen av prostatacancer. Valnötter är rika på omega-3-fettsyror och antioxidanter och tidigare studier har visat att de minskar risken för hjärtkärlsjukdomar. De nya resultaten har publicerats vid det årliga nationella mötet för American Chemical Society i San Francisco. Nutritionsforskarna vid UC Davis Cancer Center hoppas nu kunna får forskningsmedel för studier med prostatacancerpatienter. (Källa: Press Release UC Davis Cancer Center)

Studie visar större risk för allvarlig prostatacancer hos infertila män (2010-03-22)

En grupp forskare vid University of Washington har presenterat nya resultat om risken för prostatacancer bland infertila män. Tidigare studier har gett motsägelsefulla resultat. Den nu aktuella studien omfattar 22 562 män som under åren 1967 till 1998 utreddes för infertilitet vid 15 kliniker i Kalifornien. Av dessa har 168 män fått prostatacancer, något som ligger nära ett förväntat antal på 185 män. En jämförelse har gjorts med en kontrollgrupp med män i motsvarande åldrar och samma geografiska hemvist. När man ser på risken att drabbas av aggressiv prostatacancer framträder dock en väsentlig skillnad. De infertila männen har 2,6 gånger större risk för en aggressiv form av sjukdomen jämfört med männen i kontrollgruppen. Forskarna påpekar att om dessa resultat kan styrkas i fler studier så kan det vara påkallat med screening av infertila män. Resultaten har publicerats i nätutgåvan av tidskriften Cancer som ges ut av American Cancer Society. (Källa: ScienceDaily)

Mer strålning utan ökade biverkningar (2010-03-17)

Forskare i Massachusetts, USA har studerat effekten av två olika nivåer av strålbehandling för män med lokaliserad prostatacancer. Totalt omfattade studien 393 män som slumpmässigt utvaldes till dåvarande standardbehandling på 70,2 Gy eller till en högdosbehandling på 79,2 Gy. Samtliga män bedömdes ha en lokaliserad prostatacancer och PSA-värdet vid diagnos var högst 15 ng/ml. Den kraftigare behandlingen motsvarar dagens standardbehandling. Under april 2007 till september 2008 gjordes en uppföljning av 280 av de 337 män som vid denna tid fortfarande var i livet. Den uppskattade förekomsten av recidiv 10 år efter diagnos var 32 % hos gruppen med 70,2 Gy respektive 17 % hos högdosgruppen med 79,2 Gy. Förekomsten av biverkningar i urinvägar, tarmkanaler och rörande inkontinens och potens var i stort sett desamma i de båda grupperna. Resultaten redovisas i tidskriften Journal of the American Medical Association. (Källa: Journal of the American Medical Association, Sveriges Radio)

Ny forskning skapar oklarhet om samband mellan skallighet och risk för prostatacancer (2010-03-17)

Forskare vid University of Washington School of Medicine har genomfört en studie med 2 000 män i åldern 40 till 47 år där hälften av männen har fått diagnosen prostatacancer. Forskarna jämförde förekomsten av prostatacancer hos de män som hade tunt hår i 30-årsåldern med dem som inte hade någon förlorad hårväxt. Forskarna kunde konstatera att män som hade börjat utveckla flintskallighet på toppen av hjässan eller tillbakadragna hårlinjer hade en reduktion i risk för prostatacancer mellan 29 % och 45 %. Dr Alison Ross vid Cancer Research i Storbritannien säger i en kommentar att sambandet mellan skallighet och prostatacancer fortfarande är ökänt eftersom tidigare studier har kommit fram till det motsatta resultatet. Hon säger att den springande punkten är att be män mellan 49 och 70 år att komma ihåg om deras hår var uttunnat när de var 30 år, något som inte är en pålitlig mätning. Skallighet är kopplat till höga halter i blodet av det manliga könshormonet testosteron. (Källa: BBC News)

Reovirus dödar prostatacancerceller vid lokaliserad cancer (2010-03-12)

Forskare vid Tom Baker Cancer Centre i Kanada redovisar värdefulla resultat med reovirus. Reovirus är en virusfamilj som kan infektera både människor, djur och växter. Virusfamiljen delas in i nio grupper men det är bara två av dem som kan göra människan sjuk. Viruset ger då upphov till luftvägsinfektioner eller diarré och kräkningar. Forskarna injicerade reovirus i en nod av cancerceller hos sex patienter med lokaliserad prostatacancer i ett tidigt stadium. Injektionen guidades med hjälp av ultraljud via ändtarmen. Patienterna genomgick tre veckor senare en planerad prostatektomi. I den bortopererade prostatan fann forskarna döda cancerceller medan man inte kunde påvisa virustillväxt i frisk vävnad. Forskarna ser sina resultat som ett första steg mot fler kliniska studier med prostatacancer. Resultaten har publicerats i tidskriften Cancer Research, som ges ut av American Association for Cancer Research. (Källa: Press Release American Association for Cancer Research, Sveriges Radio)

Lovande resultat för nytt preparat mot hormonrefraktör prostatacancer (2010-03-11)

Läkemedelsföretaget Millennium: The Takeda Oncology Company har redovisat resultat av en fas-I-studie delar av en fas-II-studie av sitt preparat TAK-700 för behandling av metastaserad hormonrefraktär prostatacancer. I fas-I-studien har 26 patienter fått olika dosnivåer (100 – 600 mg) genom munintag två gånger per dag. Alla 15 patienter som fått mer än 300 mg två gånger per dag under tre eller fler behandlingscykler har fått en nedgång i PSA-värdet. Fas-II-studien fortsätter för att ytterligare studera preparatets säkerhet och effektivitet. TAK-700 är en hämmare av 17,20 lyasenzymet, som är en viktig länk i produktionen av både manliga och kvinnliga könshormoner. Millennium Pharmaceuticals är verksamt i Cambridge, Massachusetts och förvärvades 2008 av det japanska läkemedelsföretaget Takeda Pharmaceutical Company. (Källa: Press Release Millennium The Takeda Oncology Company)

Nytt preparat mot hormonrefraktär prostatacancer testas (2010-03-09)

Det amerikanska läkemedelsföretaget Kinex Pharmaceuticals startar en fas-II-studie med ca 50 patienter med sitt preparat KX2-391. Preparatet ska ges i tablettform två gånger dagligen i 24 veckor och syftet är att mäta både tolerans och effektivitet. Patientgruppen har hormonrefraktär prostatacancer med skelettmetastaser, men ska inte ha genomgått cellgiftsbehandlingar. Man kommer att studera hur stor andel av patienterna som under denna tid har klinisk eller radiografisk progression. Normalt är progressionsandelen 70 % för patienter under en 24-veckorstid för obehandlade patienter. (Källa: Medical News Today)

Stor studie genomförd på nytt preparat vid hormonrefraktär prostatacancer (2010-03-09)

Sanofi-aventis redovisar resultat från en fas-III-studie på 755 patienter av sitt preparat Cabazitaxel mot hormonrefraktär prostatacancer. Studien visar på förlängd överlevnad för patienter med avancerad hormonrefraktär prostatacancer vars sjukdom har framskridit efter docetaxelbaserad cellgiftsbehandling. Företaget ansöker för närvarande om registrering av preparatet som läkemedel i USA. (Källa: Medical News Today)

Kraftig ökning av antalet PSA-tester i Danmark (2010-03-05)

En studie vid Århus Universitet og Skejby Sygehus visar att antalet PSA-tester har stigit våldsamt i perioden från 1995 och fram till 2007. Forskare har gått igenom samtliga PSA-tester i f.d. Århus Amt. I en befolkning på ca 240 000 män över 20 år har antalet PSA-tester stigigt från några hundra till nästan 17 000 om året. Det är en ökning med en faktor 43. Studien visar att en stor del av ökningen kommer från friska män och omtagning av prover hos män som redan tidigare har fått ett normalt provresultat. Detta visar att det i en viss utsträckning är en PSA-screening av friska män. (Källa: Kræftens Bekæmpelse)

Viktig upptäckt om prostatacancer (2010-02-28)

Forskare i Australien och Kanada har gjort en viktig upptäckt som kan ha stor betydelse för framtida behandling av hormonrefraktär prostatacancer. Forskarna har använt ett preparat som selektivt och specifikt aktiverar östrogenreceptorn ß (ERß). Detta hindrar inte enbart tillväxten av cancern utan orsakar även celldöd för cancercellerna. Metoden har prövats på möss och på cellprover av hormonrefraktär prostatacancer (PC3 och DU145). Resultaten har publicerats i nätutgåvan av Proceedings of the National Academy of Sciences. (Källa: Press Release Monash University, Proceedings of the National Academy of Sciences)

Omstuvad DNA avslöjar om cancerbehandling är effektiv för patienten (2010-02-19)

Amerikanska forskare har utvecklat en metod för att spåra cancer genom att identifiera personifierade biomarkörer från tumör-DNA. Resultaten har presenterats på AAAS (The American Association for the Advancement of Science) Annual Meeting i San Diego den 18 februari. Metoden, som kallas PARE (Personalized Analysis of Rearranged Ends) bygger på cancerrelaterade omstuvningar i DNA och är mycket noggrann i att upptäcka kvarvarande cancerceller efter en behandling. En omfattande omstuvning av DNA är en nästan universell egenskap hos cancer i människor. Hittills har det varit svårt att kartlägga sådana ändringar i individuella tumörer. Nu har forskare vid Johns Hopkins University och Life Technologies Corporation använt PARE för att identifiera en handfull omstuvade DNA-sekvenser i fyra tjocktarms- och två brösttumörer. Eftersom de omstuvade sekvenserna inte finns i normal DNA utan endast i tumör-DNA, så kunde forskarna skapa personifierade biomarkörer baserade på dessa unika sekvenser. Enligt forskarna erbjuder PARE en unik möjlighet att följa utvecklingen av en cancer och se om det finns kvarvarande cancer efter en behandling. Resultaten kommer att publiceras senare i februari i AAAS tidskrift Science Translation Medicine. (Källa: Press Release AAAS)

Färre biverkningar vid strålning med transponderteknik (2010-02-18)

Amerikanska onkologer redovisar goda resultat från en klinisk studie med extern strålbehandling av prostatacancer med transponderteknik. Inför behandlingen placeras risgrynsstora (längd 8,5 mm) elektromagnetiska transpondrar i prostatan. Dessa aktiveras under en strålbehandling och lokaliseras av ett Calypso System utvecklat av Calypso Medical Technologies Inc i Seattle. Systemet registrerar transpondrarnas läge och kan därmed korrigera strålens riktning med hänsyn till prostatans rörelser under själva behandlingen. Sådana rörelser finns normalt genom andning, tarmrörelser och hosta hos patienten. Den externa strålbehandlingen kan därför genomföras med stor precision och man sparar omkringliggande vävnad och organ. Studien omfattar 64 patienter som erhållit en total stråldos på 81 Gy och där strålen har korrigerats med Calypso System. Biverkningar hos dessa patienter har jämförts med 153 patienter i en studie som presenterades i New England Journal of Medicine år 2008 vid traditionell strålbehandling. I båda studierna har patienterna besvarat enkätfrågor rörande livskvalitetet enligt ett erkänt standardformulär (Expanded Prostate Cancer Index Composite, EPIC). Behandlingen med Calypso System visar signifikant färre biverkningar för ändtarm och urinvägar. Studien omfattar påverkan på kort sikt men studiens ledare, Dr. Constantine Mantz vid 21st Century Oncology, Cape Coral, Florida hoppas att resultaten också ska gälla i ett långtidsperspektiv. Studien är publicerad i nätupplagan av tidskriften Urology. Calypso System är utvecklat för att användas i flera medicinska applikationer och är än så länge bara godkänt i USA att användas vid behandling av prostatacancer. (Källa: Press Release Calypso Medical Technologies)

Nitroglycerin dämpar ökningen av PSA-värdet (2010-02-10)

Forskare vid Queens University i Kingston, Kanada, har genomfört en fas-II-studie med 29 män som fått ökade PSA-nivåer efter prostatektomi eller strålbehandling. Männen fick låga doser av nitroglycerin med långsam upptagning genom huden från plåster. Studien pågick i två år och av de 17 män som fullföljde studien erhöll alla utom en stabilisering eller minskning i utvecklingen av cancern mätt genom tiden till fördubblat PSA-värde. Forskarna påpekar att resultaten måste styrkas i en större studie och en sådan är planerad att starta under 2010. Nitroglycerin är ett gammat och beprövat preparat för att behandla kärlkramp. Nitroglycerin ombildas i kroppen till kvävemonoxid (NO), som har effekten att det får glatt muskulatur runt blodkärl att slappna av lokalt varpå blodkärlen expanderar. Kvävemonoxid används även av kroppen som signalsubstans. Studien bygger på en upptäckt från preklinisk forskning vid Queens University, som visat att minskade nivåer på kvävemonoxid spelar en viktig roll för tillväxt av tumörer. (Källa: Medical News Today)

Mer än 70 000 män i Sverige har diagnosen prostatacancer (2010-01-27)

Socialstyrelsen har nu publicerat prevalensdata för cancersjukdomar för tidpunkten den 31 december 2008. Detta är således antalet personer som denna dag hade en viss cancerdiagnos. Socialstyrelsens data visar att 70 459 män hade prostatacancer och av dessa hade 40 241 män fått diagnosen under åren 2004-2008. En jämförelse med Statistiska centralbyråns befolkningsdata visar att 9,4 % av alla män över 70 år och 4,3 % av alla män över 50 år har diagnosen prostatacancer. (Källa: Socialstyrelsen)

Lovande resultat med terapeutiskt prostatacancervaccin (2010-01-26)

En forskargrupp i USA redovisar lovande resultat från en fas-II-studie med det terapeutiska prostatacancervaccinet PROSTVAC-VF vid metastaserad prostatacancer. Preparatet utvecklas av det danska bioteknikföretaget Bavarian Nordic och dess amerikanska dotterbolag BN ImmunoTherapeutics Inc. Studien omfattar drygt 120 män med metastaserad prostatacancer och där hormonsänkande behandling inte har någon verkan. Studien var dubbelblind varvid 82 män fick PROSTVAC-VF och 40 män fick placebo. Vid uppföljning tre år efter genomförandet levde 30 % av patienterna som fått PROSTVAC-VF medan 17 % levde I kontrollgruppen. Median överlevnadstiden i vaccinationsgruppen var 24,5 månader jämfört med 16 månader i kontrollgruppen. Patienterna tolererade vaccinet väl, endast ett litet antal patienter hade biverkningar som utmattning, feber och illamående. en fas-III-studie med ca 600 är planerad. PROSTVAC-VF är en kombination av två försvagade koppvirus som har genetiskt programmerats till att producera lätt oregelbundna varianter av PSA och tre sammantaget stimulerande molekyler som sporrar immunsystemet till en mer kraftfullt attackera tumörceller. PROSTVAC ges subkutant, dvs. sprutas in under huden. Studien har genomförts under ledning av Dr. Philip Kantoff vid Dana-Farber Cancer Institute som är knutet till Harvard Medical School. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av Journal of Clinical Oncology och kommer senare i skrift. Bavarian Nordic har ca 350 medarbetare och är verksamt i Danmark, Tyskland, USA och Singapore. Huvudkontoret ligger i Kvistgård på norra Själland. Företaget är börsnoterat på OMX Nordic Exchange Copenhagen. (Källa: Press Release Dana-Farber Cancer Institute, Journal of Clinical Oncology)

Upptäckt av genvariant associerad med aggressiv form av prostatacancer (2010-01-14)

Svenska och amerikanska forskare har identifierat den första genvarianten som är associerad med aggressiv prostatacancer. Ledare för studien har varit professor Jianfeng Xu vid Wake Forest University Baptist Medical Center, Salem, North Carolina. “Fastän den genetiska markören för närvarande har begränsad klinisk användbarhet, så tror vi att den har en potential att en dag kunna användas I kombination med andra kliniska variabler och genetiska markörer för att förutsäga vilka män som har en aggressiv prostatacancer i ett stadium när sjukdomen fortfarande är botbar”, säger professor Xu. Studien har omfattat analys av genetisk information från 4 489 män med aggressiv sjukdom och 12 205 män med långsamt växande prostatacancer. Analysen bestod av deltagare i en genetisk markör studie i USA och kompletterades med ytterligare män I USA och Sverige. Forskarna fann att genvarianten rs4054823 var förknippad med 25 procent högre risk för utveckling av en aggressiv prostatacancer. Professor Xu påpekar att när man upptäcker fler genvarianter förknippade med aggressiv sjukdom, så blir det möjligt att inte bara ställa en bättre prognos vid diagnostillfället utan även tidigare i livet välja personer för en screening. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av Proceedings of the National Academy of Sciences. (Källa: Press Release Wake Forest University Baptist Medical Center)

Lovande resultat med preparat som blockerar telomeras hos prostatacancerceller (2010-01-07)

En forskargrupp vid UT Southwestern Medical Center i Dallas, Texas, har redovisat lovande resultat med ett preparat som blockerar enzymet telomeras hos mänskliga prostatacancerceller. Preparatet testas för närvarande på patienter med bröst- och lungcancer. Forskarna redovisar också lovande resultat mot hjärntumörceller av typen glioblastom. På ändpunkterna hos kromosomer finns telomerer, som fungerar som skyddande “kapsyler” av DNA. Så länge telomererna är längre än en viss minsta längd, så kan en cell delas. Vid varje celldelning blir telomererna kortare och därmed upphör till slut en cells delning. I cancerceller bygger enzymet telomeras på telomererna vilket betyder att celldelningen aldrig upphör. De flesta cancerbehandlingar är inriktade mot huvuddelen av cancercellerna men lämnar en liten mängd av cancerinitienrade celler (TICs) intakta. Dessa celler tros vara orsaken till recidiv och metastasering av cancern. Forskarna isolerade TICs från flera serier av mänskliga prostatacancerceller (DU145, C4-2 and LNCaP). De fann att dessa TICs hade en betydande telomerasaktivitet, som hämmades av preparatet imetelstat (GRN163L). En betydande minskning kunde noteras hos telomererna i prostata TICs. Resultaten innebär att telomerashämmande behandling skulle kunna vara effektivt för att slå ut cancerinitierande celler hos prostatacancerpatienter. Ett bekymmer med telomerashämmande behandling rör långtidseffekterna på normala celler. Normala prostataceller har emellertid ingen telomerasaktvitet och de har längre telomerer än cancerceller. Forskarna har också visat att imetelstat inte har någon påverkan på förökningen av normala celler. Normala stamceller har relativt långa telomerer och forskarna förutspår att imetelstats påverkan på dessa normala stamceller är mindre toxisk jämfört med verkan på de kortare telomererna hos tumörinitierande celler. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av International Journal of Cancer. Enzymet telomeras upptäcktes 1984 av Carol Greider och Elizabeth Blackburn. De belönades för denna uptäckt med Nobelpriset i medicin år 2009. (Källa: International Journal of Cancer, Press Release UT Southwestern Medical Center)

Fler blodkärl i prostatacancer vid recidiv efter hormonbehandling (2010-01-01)

Spridd prostatacancer behandlas med hormonbehandling, varvid sjukdomen bromsas. Effekten är dock inte bestående och förr eller senare utvecklar tumören resistens mot hormonbehandlingen och cancern kommer då tillbaka, ofta i form av metastaser i skelettet. De tumörer som kommer tillbaka innehåller fler blodkärl och dessa ser ofta också annorlunda ut, jämfört med hur de sett ut under tidigare stadier av sjukdomen. Dessa resultat redovisas i en avhandling av molekylärbiologen Heléne Gustavsson vid Göteborgs universitet. Ett annat intressant fynd är att ett protein som kallas ADAMTS1 minskar i dessa aggressiva tumörer. Proteinet är känt för att minska blodkärlens tillväxt. Låga nivåer av proteinet i tumörerna är förknippat med fler blodkärl och ökad spridning av cancern. ”Om vi kan hindra tumören från att bilda många nya blodkärl kan vi också hindra att cancern sprider sig i kroppen. När vi nu förstår bättre hur kärlbildningen regleras i den här typen av prostatacancer har vi bättre förutsättningar att utveckla läkemedel som hämmar bildningen av nya blodkärl i just hormonresistent prostatacancer.”, säger Heléne Gustavsson. Forskargruppen vid Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet ska nu utvärdera hur dessa förändringar påverkar blodkärlens funktion och deras känslighet för olika behandlingar. (Källa: Pressmeddelande Göteborgs universitet)