Nytt preparat mot hormonrefraktär prostatacancer testas (2010-03-09)

Det amerikanska läkemedelsföretaget Kinex Pharmaceuticals startar en fas-II-studie med ca 50 patienter med sitt preparat KX2-391. Preparatet ska ges i tablettform två gånger dagligen i 24 veckor och syftet är att mäta både tolerans och effektivitet. Patientgruppen har hormonrefraktär prostatacancer med skelettmetastaser, men ska inte ha genomgått cellgiftsbehandlingar. Man kommer att studera hur stor andel av patienterna som under denna tid har klinisk eller radiografisk progression. Normalt är progressionsandelen 70 % för patienter under en 24-veckorstid för obehandlade patienter. (Källa: Medical News Today)

Stor studie genomförd på nytt preparat vid hormonrefraktär prostatacancer (2010-03-09)

Sanofi-aventis redovisar resultat från en fas-III-studie på 755 patienter av sitt preparat Cabazitaxel mot hormonrefraktär prostatacancer. Studien visar på förlängd överlevnad för patienter med avancerad hormonrefraktär prostatacancer vars sjukdom har framskridit efter docetaxelbaserad cellgiftsbehandling. Företaget ansöker för närvarande om registrering av preparatet som läkemedel i USA. (Källa: Medical News Today)

Kraftig ökning av antalet PSA-tester i Danmark (2010-03-05)

En studie vid Århus Universitet og Skejby Sygehus visar att antalet PSA-tester har stigit våldsamt i perioden från 1995 och fram till 2007. Forskare har gått igenom samtliga PSA-tester i f.d. Århus Amt. I en befolkning på ca 240 000 män över 20 år har antalet PSA-tester stigigt från några hundra till nästan 17 000 om året. Det är en ökning med en faktor 43. Studien visar att en stor del av ökningen kommer från friska män och omtagning av prover hos män som redan tidigare har fått ett normalt provresultat. Detta visar att det i en viss utsträckning är en PSA-screening av friska män. (Källa: Kræftens Bekæmpelse)

Viktig upptäckt om prostatacancer (2010-02-28)

Forskare i Australien och Kanada har gjort en viktig upptäckt som kan ha stor betydelse för framtida behandling av hormonrefraktär prostatacancer. Forskarna har använt ett preparat som selektivt och specifikt aktiverar östrogenreceptorn ß (ERß). Detta hindrar inte enbart tillväxten av cancern utan orsakar även celldöd för cancercellerna. Metoden har prövats på möss och på cellprover av hormonrefraktär prostatacancer (PC3 och DU145). Resultaten har publicerats i nätutgåvan av Proceedings of the National Academy of Sciences. (Källa: Press Release Monash University, Proceedings of the National Academy of Sciences)

Omstuvad DNA avslöjar om cancerbehandling är effektiv för patienten (2010-02-19)

Amerikanska forskare har utvecklat en metod för att spåra cancer genom att identifiera personifierade biomarkörer från tumör-DNA. Resultaten har presenterats på AAAS (The American Association for the Advancement of Science) Annual Meeting i San Diego den 18 februari. Metoden, som kallas PARE (Personalized Analysis of Rearranged Ends) bygger på cancerrelaterade omstuvningar i DNA och är mycket noggrann i att upptäcka kvarvarande cancerceller efter en behandling. En omfattande omstuvning av DNA är en nästan universell egenskap hos cancer i människor. Hittills har det varit svårt att kartlägga sådana ändringar i individuella tumörer. Nu har forskare vid Johns Hopkins University och Life Technologies Corporation använt PARE för att identifiera en handfull omstuvade DNA-sekvenser i fyra tjocktarms- och två brösttumörer. Eftersom de omstuvade sekvenserna inte finns i normal DNA utan endast i tumör-DNA, så kunde forskarna skapa personifierade biomarkörer baserade på dessa unika sekvenser. Enligt forskarna erbjuder PARE en unik möjlighet att följa utvecklingen av en cancer och se om det finns kvarvarande cancer efter en behandling. Resultaten kommer att publiceras senare i februari i AAAS tidskrift Science Translation Medicine. (Källa: Press Release AAAS)

Färre biverkningar vid strålning med transponderteknik (2010-02-18)

Amerikanska onkologer redovisar goda resultat från en klinisk studie med extern strålbehandling av prostatacancer med transponderteknik. Inför behandlingen placeras risgrynsstora (längd 8,5 mm) elektromagnetiska transpondrar i prostatan. Dessa aktiveras under en strålbehandling och lokaliseras av ett Calypso System utvecklat av Calypso Medical Technologies Inc i Seattle. Systemet registrerar transpondrarnas läge och kan därmed korrigera strålens riktning med hänsyn till prostatans rörelser under själva behandlingen. Sådana rörelser finns normalt genom andning, tarmrörelser och hosta hos patienten. Den externa strålbehandlingen kan därför genomföras med stor precision och man sparar omkringliggande vävnad och organ. Studien omfattar 64 patienter som erhållit en total stråldos på 81 Gy och där strålen har korrigerats med Calypso System. Biverkningar hos dessa patienter har jämförts med 153 patienter i en studie som presenterades i New England Journal of Medicine år 2008 vid traditionell strålbehandling. I båda studierna har patienterna besvarat enkätfrågor rörande livskvalitetet enligt ett erkänt standardformulär (Expanded Prostate Cancer Index Composite, EPIC). Behandlingen med Calypso System visar signifikant färre biverkningar för ändtarm och urinvägar. Studien omfattar påverkan på kort sikt men studiens ledare, Dr. Constantine Mantz vid 21st Century Oncology, Cape Coral, Florida hoppas att resultaten också ska gälla i ett långtidsperspektiv. Studien är publicerad i nätupplagan av tidskriften Urology. Calypso System är utvecklat för att användas i flera medicinska applikationer och är än så länge bara godkänt i USA att användas vid behandling av prostatacancer. (Källa: Press Release Calypso Medical Technologies)

Nitroglycerin dämpar ökningen av PSA-värdet (2010-02-10)

Forskare vid Queens University i Kingston, Kanada, har genomfört en fas-II-studie med 29 män som fått ökade PSA-nivåer efter prostatektomi eller strålbehandling. Männen fick låga doser av nitroglycerin med långsam upptagning genom huden från plåster. Studien pågick i två år och av de 17 män som fullföljde studien erhöll alla utom en stabilisering eller minskning i utvecklingen av cancern mätt genom tiden till fördubblat PSA-värde. Forskarna påpekar att resultaten måste styrkas i en större studie och en sådan är planerad att starta under 2010. Nitroglycerin är ett gammat och beprövat preparat för att behandla kärlkramp. Nitroglycerin ombildas i kroppen till kvävemonoxid (NO), som har effekten att det får glatt muskulatur runt blodkärl att slappna av lokalt varpå blodkärlen expanderar. Kvävemonoxid används även av kroppen som signalsubstans. Studien bygger på en upptäckt från preklinisk forskning vid Queens University, som visat att minskade nivåer på kvävemonoxid spelar en viktig roll för tillväxt av tumörer. (Källa: Medical News Today)

Mer än 70 000 män i Sverige har diagnosen prostatacancer (2010-01-27)

Socialstyrelsen har nu publicerat prevalensdata för cancersjukdomar för tidpunkten den 31 december 2008. Detta är således antalet personer som denna dag hade en viss cancerdiagnos. Socialstyrelsens data visar att 70 459 män hade prostatacancer och av dessa hade 40 241 män fått diagnosen under åren 2004-2008. En jämförelse med Statistiska centralbyråns befolkningsdata visar att 9,4 % av alla män över 70 år och 4,3 % av alla män över 50 år har diagnosen prostatacancer. (Källa: Socialstyrelsen)

Lovande resultat med terapeutiskt prostatacancervaccin (2010-01-26)

En forskargrupp i USA redovisar lovande resultat från en fas-II-studie med det terapeutiska prostatacancervaccinet PROSTVAC-VF vid metastaserad prostatacancer. Preparatet utvecklas av det danska bioteknikföretaget Bavarian Nordic och dess amerikanska dotterbolag BN ImmunoTherapeutics Inc. Studien omfattar drygt 120 män med metastaserad prostatacancer och där hormonsänkande behandling inte har någon verkan. Studien var dubbelblind varvid 82 män fick PROSTVAC-VF och 40 män fick placebo. Vid uppföljning tre år efter genomförandet levde 30 % av patienterna som fått PROSTVAC-VF medan 17 % levde I kontrollgruppen. Median överlevnadstiden i vaccinationsgruppen var 24,5 månader jämfört med 16 månader i kontrollgruppen. Patienterna tolererade vaccinet väl, endast ett litet antal patienter hade biverkningar som utmattning, feber och illamående. en fas-III-studie med ca 600 är planerad. PROSTVAC-VF är en kombination av två försvagade koppvirus som har genetiskt programmerats till att producera lätt oregelbundna varianter av PSA och tre sammantaget stimulerande molekyler som sporrar immunsystemet till en mer kraftfullt attackera tumörceller. PROSTVAC ges subkutant, dvs. sprutas in under huden. Studien har genomförts under ledning av Dr. Philip Kantoff vid Dana-Farber Cancer Institute som är knutet till Harvard Medical School. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av Journal of Clinical Oncology och kommer senare i skrift. Bavarian Nordic har ca 350 medarbetare och är verksamt i Danmark, Tyskland, USA och Singapore. Huvudkontoret ligger i Kvistgård på norra Själland. Företaget är börsnoterat på OMX Nordic Exchange Copenhagen. (Källa: Press Release Dana-Farber Cancer Institute, Journal of Clinical Oncology)

Upptäckt av genvariant associerad med aggressiv form av prostatacancer (2010-01-14)

Svenska och amerikanska forskare har identifierat den första genvarianten som är associerad med aggressiv prostatacancer. Ledare för studien har varit professor Jianfeng Xu vid Wake Forest University Baptist Medical Center, Salem, North Carolina. “Fastän den genetiska markören för närvarande har begränsad klinisk användbarhet, så tror vi att den har en potential att en dag kunna användas I kombination med andra kliniska variabler och genetiska markörer för att förutsäga vilka män som har en aggressiv prostatacancer i ett stadium när sjukdomen fortfarande är botbar”, säger professor Xu. Studien har omfattat analys av genetisk information från 4 489 män med aggressiv sjukdom och 12 205 män med långsamt växande prostatacancer. Analysen bestod av deltagare i en genetisk markör studie i USA och kompletterades med ytterligare män I USA och Sverige. Forskarna fann att genvarianten rs4054823 var förknippad med 25 procent högre risk för utveckling av en aggressiv prostatacancer. Professor Xu påpekar att när man upptäcker fler genvarianter förknippade med aggressiv sjukdom, så blir det möjligt att inte bara ställa en bättre prognos vid diagnostillfället utan även tidigare i livet välja personer för en screening. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av Proceedings of the National Academy of Sciences. (Källa: Press Release Wake Forest University Baptist Medical Center)

Lovande resultat med preparat som blockerar telomeras hos prostatacancerceller (2010-01-07)

En forskargrupp vid UT Southwestern Medical Center i Dallas, Texas, har redovisat lovande resultat med ett preparat som blockerar enzymet telomeras hos mänskliga prostatacancerceller. Preparatet testas för närvarande på patienter med bröst- och lungcancer. Forskarna redovisar också lovande resultat mot hjärntumörceller av typen glioblastom. På ändpunkterna hos kromosomer finns telomerer, som fungerar som skyddande “kapsyler” av DNA. Så länge telomererna är längre än en viss minsta längd, så kan en cell delas. Vid varje celldelning blir telomererna kortare och därmed upphör till slut en cells delning. I cancerceller bygger enzymet telomeras på telomererna vilket betyder att celldelningen aldrig upphör. De flesta cancerbehandlingar är inriktade mot huvuddelen av cancercellerna men lämnar en liten mängd av cancerinitienrade celler (TICs) intakta. Dessa celler tros vara orsaken till recidiv och metastasering av cancern. Forskarna isolerade TICs från flera serier av mänskliga prostatacancerceller (DU145, C4-2 and LNCaP). De fann att dessa TICs hade en betydande telomerasaktivitet, som hämmades av preparatet imetelstat (GRN163L). En betydande minskning kunde noteras hos telomererna i prostata TICs. Resultaten innebär att telomerashämmande behandling skulle kunna vara effektivt för att slå ut cancerinitierande celler hos prostatacancerpatienter. Ett bekymmer med telomerashämmande behandling rör långtidseffekterna på normala celler. Normala prostataceller har emellertid ingen telomerasaktvitet och de har längre telomerer än cancerceller. Forskarna har också visat att imetelstat inte har någon påverkan på förökningen av normala celler. Normala stamceller har relativt långa telomerer och forskarna förutspår att imetelstats påverkan på dessa normala stamceller är mindre toxisk jämfört med verkan på de kortare telomererna hos tumörinitierande celler. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av International Journal of Cancer. Enzymet telomeras upptäcktes 1984 av Carol Greider och Elizabeth Blackburn. De belönades för denna uptäckt med Nobelpriset i medicin år 2009. (Källa: International Journal of Cancer, Press Release UT Southwestern Medical Center)

Fler blodkärl i prostatacancer vid recidiv efter hormonbehandling (2010-01-01)

Spridd prostatacancer behandlas med hormonbehandling, varvid sjukdomen bromsas. Effekten är dock inte bestående och förr eller senare utvecklar tumören resistens mot hormonbehandlingen och cancern kommer då tillbaka, ofta i form av metastaser i skelettet. De tumörer som kommer tillbaka innehåller fler blodkärl och dessa ser ofta också annorlunda ut, jämfört med hur de sett ut under tidigare stadier av sjukdomen. Dessa resultat redovisas i en avhandling av molekylärbiologen Heléne Gustavsson vid Göteborgs universitet. Ett annat intressant fynd är att ett protein som kallas ADAMTS1 minskar i dessa aggressiva tumörer. Proteinet är känt för att minska blodkärlens tillväxt. Låga nivåer av proteinet i tumörerna är förknippat med fler blodkärl och ökad spridning av cancern. ”Om vi kan hindra tumören från att bilda många nya blodkärl kan vi också hindra att cancern sprider sig i kroppen. När vi nu förstår bättre hur kärlbildningen regleras i den här typen av prostatacancer har vi bättre förutsättningar att utveckla läkemedel som hämmar bildningen av nya blodkärl i just hormonresistent prostatacancer.”, säger Heléne Gustavsson. Forskargruppen vid Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet ska nu utvärdera hur dessa förändringar påverkar blodkärlens funktion och deras känslighet för olika behandlingar. (Källa: Pressmeddelande Göteborgs universitet)