Unik studie inbjuder män i Stockholms och Gotlands län till provtagning för prostatacancer (2011-12-21)

Stockholms läns landsting och Karolinska institutet kommer att inleda världens största prostatacancerstudie med män i Stockholms och Gotlands län. Målsättningen är att göra diagnosticering av prostatacancer säkrare för att kunna erbjuda allmän screening av prostatacancer. I studien kommer alla män i åldern 50-69 år att inbjudas till provtagning. Studien kommer att inledas i januari 2013 och kommer att pågå under två år. Förutom provtagning med PSA kommer även andra proteinmarkörer att mätas. Studien ska ge forskarna möjlighet att utveckla en provtagning med flera mätmetoder vilket ökar precisionen i provresultatet, en s.k. testpanel. Testpanelen förväntas ge en mycket bättre precision än dagens PSA-prov. Målet med studien kan sammanfattas i fyra punkter: att minska antalet onödiga vävnadsprovtagningar, att identifiera aggressiva cancrar bättre och tidigare, att minska antalet onödiga operationer och biverkningar och att minska antalet ofarliga cancrar som behandlas, att minska oro och öka livskvalitet hos de testade männen. Studien kommer att omfatta ca 200 000 män och deltagandet är frivilligt. Studien presenteras idag på Dagens Nyheters debattsida av prof. Henrik Grönberg, Karolinska institutet, och Lars Joakim Lundquist, biträdande hälso- och sjukvårdslandstingsråd i Stockholms läns landsting med ansvar för cancervården. (Källa: Dagens Nyheter)

Minskning av antalet fall av prostatacancer (2011-12-09)

Socialstyrelsen har idag den 9 december 2011 publicerat antalet incidenser av cancer i Sverige under år 2010. Antalet män som fick diagnosen prostatacancer detta år var 9 697. Detta är en nedgång med 6 % jämfört med toppnoteringen år 2009, då 10 317 män fick samma diagnos. Det nya värdet ligger i stort sett mitt emellan de värden som noterades åren 2005 och 2006. Prostatacancer är i likhet med tidigare år Sveriges största cancersjukdom och utgör 33 % av alla cancerfall bland män. Sett relativt till Sveriges befolkning kan man notera en nedgång med 8 % från 2009 till 2010. Antalet fall på 100 000 män (åldersstandardiserat värde för befolkningen år 2000) var 207 år 2010 jämfört med 224 för år 2009. Sett till befolkningen i femårsintervall ligger toppen fortfarande i gruppen män 65-69 år. Antalet fall bland män under 50 år var 93 jämfört med 99 för år 2009, dvs. också här en nedgång med 6 %. (Källa: Socialstyrelsen)

Öppet lunchmöte om prostatacancer vid USA:s kongress

Den 7 december hålls ett öppet lunchmöte på en timma om prostatacancer vid Rayburn House, som är en av det amerikanska representanthusets huvudbyggnader på Capitol Hill. Mötet har temat “Prostate Cancer Screening: Dangerous or Life Saving?” och är arrangerat av två organisationer som har fokus på mäns hälsa. Mötet kommer att öppnas av kongressledamöterna Heath Shuler, Jon Runyan och Joe Baca och därefter följer anföranden av en kongressledamot, en professor i urologi och chefen för veteranernas hälsoråd. (Källa: Prostate Cancer Infolink)

Viktig upptäckt om prostatacancercellers tillväxt (2011-11-12)

Forskare vid Centenary Institute i Sidney, Australien, har upptäckt en möjlig väg för framtida behandling av prostatacancer som verkar genom att svälta ut cancercellerna. Resultaten kommer från en studie med laboratorieförsök med prostatacancerceller. Växande celler behöver leucin som är en av de tjugo aminosyror som är byggstenar i proteiner och som människan måste få i sin föda. Leucin förs in i cellerna via specialiserade proteinpumpar. De australiska forskarna har konstaterat att prostatacancercellerna har fler proteinpumpar än normala celler. Detta hjälper cancercellernas tillväxt relativt normal vävnad. I studien har forskarna påverkat cancercellernas upptag av leucin på två sätt, dels genom att reducera antalet proteinpumpar, dels genom att tillföra ett ämne som tävlar med leucin. I båda fallen hämmades tillväxten hos cancercellerna. Resultaten är publicerade i tidskriften Cancer Research. (Källa: MedicalNewsToday, Cancer Research)

Lovande resultat för nytt preparat mot avancerad prostatacancer (2011-11-09)

Det amerikanska företaget Medivation Inc har meddelat mycket positiva resultat från enfas-3-studie med deras preparat MDV3100 för behandling av avancerad prostatacancer hos män som redan har behandlats med cellgifter (docetaxel). En planerad interimsanalys av den pågående studien visar en förlängd livslängd med knappt fem månader jämfört med placebo. Vid en oberoende granskning av resultaten har det därför beslutats att alla männen i den pågående studien ska erbjudas MDV3100. En fullständig analys kommer att genomföras och dessa resultat kommer att presenteras vid en uppföljande vetenskaplig kongress. Studien omfattar 1 199 män som valts slumpmässigt att erhålla antingen MDV3100 (tablett 160 mg/dag) eller placebo. Männen har tidigare genomgått behandling med cellgift. Det pågår också en fas-3-studie med 1 700 män med avancerad prostatacancer som inte erhållit cellgifter samt en fas-2-studie med 400 män vars sjukdom avancerat under hormonbehandling. Forskarna avser även att studera preparatets verkan vid tidig prostatacancer. MDV3100 påverkar androgenreceptorns signalsystem på tre nivåer. Medivation Inc planerar att möta representanter för FDA (U.S. Food and Drug Administration) under början av nästa år. (Källa: Medivation Inc Press Release)

Lovande resultat med fettsnål kost med omega-3-fiskolja till män med prostatacancer (2011-11-04)

Prekliniska studier med fettsnål kost och en lägre kvot mellan omega-6 och omega-3 fettsyror har indikerat en lägre risk för utveckling och tillväxt av prostatacancer. Utgående från detta har forskare vid University of California LA Jonsson Comprehensive Cancer Center genomfört en randomiserad fas-2 studie hos män med prostatacancer under 4-6 veckor före männens prostatektomi. Totalt enrollerades 55 män och 48 av dem fullföljde studien. Den ena gruppen höll en diet med lågt fettintag inklusive 5 g omega-3-fiskolja per dag. Kosten motsvarade en kvot på omega-6 till omega-3 lika med 2, dvs. dubbelt så mycket omega-6 som omega-3. Kontrollgruppen höll en normal västerländsk diet som ger 15 gånger så mycket omega-6 som omega-3 fettsyror. I de opererade prostatakörtlarna kunde forskarna konstatera att både benign och malign vävnad hade en lägre kvot för omega-6 till omega-3 hos de män som levt med den fettsnåla kosten under den korta perioden av 4-6 veckor. Man kunde också konstatera en minskad cellproliferation (celltillväxt och celldelning) hos prostatacancercellerna hos dessa män, mätt genom förekomsten av antigen KI67. KI67 är ett protein som endast finns i cellkärnan under sen tillväxtfas och cellens delningsfas. Forskarna framhåller att det behövs ytterligare studier av fettsnål kost med supplement av fiskolja för att klarlägga påverkan på prostatacancerns biologi. Resultaten är publicerade i tidskriften Cancer Prevention Research som ges ut av American Association for Cancer Research. (Källa: Cancer Prevention Research)

Ålder spelar stor roll för risken att dö av prostatacancer (2011-10-26)

En allmän uppfattning är att risken att drabbas av aggressiv och dödlig prostatacancer är förhållandevis låg vid en ålder på 75 år och däröver. Man menar att cancern växer långsamt och att den äldre mannen oftast dör av en annan orsak. En forskargrupp vid University of Rochester, USA, visar i en studie ett helt annat utfall av prostatacancer bland äldre män. Ledaren för forskningsgruppen, prof. Guan Wu, hoppas att studiens resultat ska öka medvetenheten om det faktum att äldre män i hög utsträckning dör av prostatacancer. Studien är en statistisk bearbetning av data för 464 918 män som fick diagnosen prostatacancer i USA under åren 1998-2007 (SEER Data Base). Män som är 75 år och äldre utgör 16 % av den manliga befolkningen över 50 år och står för 26 % av alla prostatacancerfall. Men denna åldersgrupp utgör 48 % av de män som har metastaserad prostatacancer vid diagnostillfället och står för 53 % av dödsfallen i sjukdomen. Studien visar att höggradig cancer förefaller öka med åldern. Prof. Wu menar att det finns ett behov av att kunna identifiera äldre friska män som kan dra fördel av en tidig diagnos av prostatacancer. Resultaten har publicerats i nätutgåvan av tidskriften Cancer. (Källa: University of Rochester Press Release)

Stadig ökning av antalet män med prostatacancer i Sverige (2011-10-24)

Socialstyrelsen har idag publicerat data för prevalensen för olika cancersjukdomar i landet. Den visar att det totala antalet män med diagnosen prostatacancer (prevalensen) var 75 650 den 31 december 2009. Av dessa hade 41 068 män fått diagnosen under åren 2005-2009. Detta betyder att antalet män som lever med sjukdomen ökat med drygt 5 000 under år 2009. (Källa: Socialstyrelsen)

SELECT-studien: Tillskott av vitamin E ökar risken för prostatacancer (2011-10-12)

Långtidsuppföljning i SELECT-studien visar att tillskott av vitamin E ökar risken för uppkomst av prostatacancer hos friska män. Studien SELECT inleddes i USA, Puerto Rico och Kanada år 2001 och fram till år 2004 enrollerades 35 534 män. Tidigare studier hade indikerat att såväl vitamin E som selen skulle kunna minska risken för prostatacancer och studiens avsikt var att undersöka sådan påverkan. Männen delades in i fyra grupper med dagliga tablettintag av både vitamin E och selen, enbart selen, enbart vitamin E respektive placebo. Studien avbröts i förtid i oktober 2008 då uppföljning på 5½ år indikerade att dagligt tillskott av selen och vitamin E, taget antingen var för sig eller tillsammans inte minskade risken för prostatacancer. Data visade också två trender: en liten ökning av antalet fall av prostatacancer hos män som fick tillskott av enbart vitamin E och en liten ökning av antalet fall av diabetes hos män som tog enbart tillskott av selen. De nu rapporterade resultaten innefattar ytterligare 18 månaders uppföljning jämfört med förra rapporteringen (2008). I referensgruppen (placebo) har totalt 529 män fått diagnosen prostatacancer. I grupperna med tillskott är antalet fall av prostatacancer 620 (vitamin E), 575 (selen) respektive 555 (vitamin E plus selen). Studiens resultat visar en ökad risk för prostatacancer med 17 % vid dagligt tillskott av vitamin E. De dagliga tillskott som doserades i studien var 200 mikrogram selen respektive 400 internationella enheter vitamin E. Resultaten är publicerade i Journal of the American Medical Association. (Källa: Journal of the American Medical Association)

Hyperfraktionerad strålbehandling lika effektiv som normal strålbehandling (2011-10-03)

Fem års uppföljning av hyperfraktionerad strålbehandling av prostatacancer visar att denna är lika effektiv för behandling som normal strålbehandling. Vid den hyperfraktionerade strålbehandlingen ges större stråldoser per dag jämfört med standardbehandling med strålning. På detta sätt kan man korta ner behandlingstiden med cirka 2½ vecka. Den totala stråldosen är densamma i båda fallen. Studien omfattar 303 män med medel till högrisk prostatacancer och som under åren 2002 till 2006 slumpmässigt utvaldes till att få antingen hyperfraktionerad eller standard strålbehandling. I studien fick högriskpatienterna även en kompletterande hormonbehandling under loppet av två år. Under en tid av fem år följde men upp männens PSA-värden. Resultaten visar att de båda strålbehandlingsmetoderna har samma effekt. Resultaten har presenterats vid konferensen 53rd Annual Meeting of American Society for Radiation Oncology (ASTRO). (Källa: Medical News Today)

Test inleds i USA av nytt preparat mot prostatacancer (2011-09-20)

Adamis Pharmaceuticals Corporation har meddelat att de första patienterna har enrollerats i en fas 1/2a-studie deras preparat nya preparat APC-100. Preparatet är avsett för behandling av både tidig och mer långt utvecklad prostatacancer och den nu inledda studien omfattar män med kastrationsresistent prostatacancer. Studien kommer att genomföras vid cancerkliniker vid University of Wisconsin och Wayne University. Målet är att värdera preparatets säkerhet och biokemisk svar i form av bl.a. påverkan på PSA-värdet. APC-100 tas som tablett och har en multipel verkan med som både antiandrogen och med antiinflammatorisk verkan. APC-100 har tidigare tilldelats National Cancer Institutes utmärkelse RAPID i form av ett flerårigt mångmiljonstöd som varje år delas ut till ett preparat som är mycket lovande som framtida läkemedel mot cancer. (Källa: Adamis Pharmaceuticals Corporation Press Release)

Omfattande aktiviteter med fokus på prostatacancer i september i USA (2011-09-16)

September är den internationella prostatacancermånaden och i USA genomförs ett stort antal aktiviteter. President Barack Obama har i ett presidentbeslut den 1 september förklarat september detta år som nationell månad för att uppmärksamma prostatacancer. Den amerikanska prostatacancerfonden PCF (Prostate Cancer Foundation) har en ledande roll när det gäller aktiviteter under september månad, som går under beteckningen Blue September. Den 16 september har utnämnts till Blue Friday och man har uppmanat amerikaner att klä sig i något blått klädesplagg denna dag eller utmärka sig med blått på något annat sätt. PCF har lanserat flera nya t-shirts i blått. Många butiker i USA skyltar i blått under veckan 12-18 september belyses många kända byggnader med blått ljus. Även offentliga byggnader lyser i blått under delar av september, bl.a. rådhuset (City Hall) i Los Angeles och alla pylonerna vid stadens internationella flygplats LAX. (Källa: White House, PCF)

En fjärdedel av genförändringar bakom prostatacancer är nu kartlagda (2011-09-14)

Kræftens Bekæmpelse i Danmark har vid sitt årliga symposium denna vecka uppmärksammat viktiga resultat från det stora forskningsprojektet PRACTICAL som undersöker ärftliga faktorer för utveckling av prostatacancer. Dessa resultat har under sommaren 2011 publicerats i tidskriften Nature Genetics. Det är ett världsomspännande samarbete med ca 60 000 patienter. Forskarna har funnit sju stycken gendefekter som ökar risken att få prostatacancer och forskarna känner därmed en fjärdedel av de genförändringar som orskar utveckling av sjukdomen. Forskarnas nästa steg är att undersöka om genförändringarna kan utnyttjas för att förutsäga sjukdomens förlopp då det är stor skillnad från patient till patient om en prostatacancer är aggressiv eller har ett långsamt förlopp. Resultaten presenterades vid symposiet av läkaren Maren Weischer, Herlev sjukhus. Även svenska forskare deltar i projektet PRACTICAL. (Källa: Kræftens Bekæmpelse Nyhetsmeddelande)

Zytiga (abirateronsacetat) godkänt som läkemedel i EU (2010-09-10)

Jansen-Cilag International NV (dotterbolag inom koncernen Johnson & Johnson) har meddelat att deras nya läkemedel Zytiga med det verksamma ämnet abirateronacetat har godkänts inom EU. Zytiga är godkänt för behandling av metastaserad kastrationsresistent prostatacancer hos män där sjukdomen har fortskridit vid eller efter docetaxelbaserad cellgiftsbehandling. Zytiga är en androgenhämmare som hämmar enzymkomplexet CYP17 som krävs för production av manliga könshormoner. Produktion av androgener sker primärt i testiklar och binjurar men hos män med prostatacancer är tumörvävnad ytterligare en produktionskälla. Zytiga är det första läkemedlet som tas genom munnen och som hämmar androgenproduktionen vid samtliga tre källor. Zytiga godkändes I USA i april 2011 och kostnaden är där ca 40 000 US dollar för 8 månaders behandling. (Källa: Johnson & Johnson Press Release, InPharm)

Bara bröstcancervården håller en hög och jämn kvalitet. Sju landsting uppfyller inte vårdgarantin för prostatacancerpatienter (2011-08-31)

Socialstyrelsen och SKL (Sveriges kommuner och landsting) har idag på en presskonferens presenterat den första öppna jämförelsen av cancersjukvårdens kvalitet och effektivitet. Analysen som redovisas i en rapport på 156 sidor visar att endast bröstcancervården håller en genomgående hög och jämn kvalitet över hela landet. För andra tumörsjukdomar är skillnaderna större. För prostatacancer finns det stora regionala skillnader i väntetider på specialist. Här avses väntetiden från det att en remiss inkommer till en urologklinik eller att patienten tar kontakt med denna tills han får träffa en specialist. I sju landsting får mer än 25 % av männen vänta längre tid än 90 dagar, vilket innebär att dessa landsting inte uppfyller vårdgarantin. Dessa landsting är Blekinge, Västerbotten, Gävleborg, Östergötland, Dalarna, Kronoberg och Jämtland. Sämst är i detta avseende Gävleborg. Väntetiden är i medeltal lägst i Hallands län med 24 dagar och högst i Jämtlands län med 95 dagar. Medelvärdet för hela riket är 43 dagar. De tre län som rymmer landets tre största städer ligger strax därunder, Västra Götaland med 38, Skåne med 40 och Stockholms läns landsting med 42 dagar. Det bör påpekas att det saknas redovisad väntetid för 26 procent av fallen i Halland och att värdet i detta landsting därför är något osäkert. ”Vissa skillnader som framkommer i materialet är både anmärkningsvärda och oacceptabla. Nu krävs att landstingen går till botten med sina resultat och analyserar dem ordentligt”, säger Socialstyrelsens generaldirektör Lars-Erik Holm. ”Väntan innebär ofta en stor oro för patienten. I rapporten visas väntetiderna för 2009. Nu pågår arbeten i alla landsting för att förkorta väntetiderna men detta bör intensifieras inom cancerområdet”, säger Gunilla Gunnarsson, cancersamordnare vid SKL. Rapporten omfattar bröstcancer, äggstockscancer, njurcancer, blåscancer, prostatacancer, tjocktarmscancer, ändtarmscancer, lungcancer, huvud- och halscancer samt malignt melanom. (Källa: Pressmeddelande, Rapport 156 sidor)

Stora regionala skillnader i väntetider på specialist i prostatacancervården (2011-08-30)

Socialstyrelsen och SKL (Sveriges kommuner och landsting) presenterar i en presskonferens på förmiddagen den 31 augusti sin jämförelse av cancersjukvården i Sveriges olika landsting. Nyhetskanalen (TV4) har i sina nyhetssändningar under kvällen den 30 augusti redovisat delar av studien. Rapporten omfattar bröstcancer, äggstockscancer, njurcancer, blåscancer, prostatacancer, tjocktarmscancer, ändtarmscancer, lungcancer, huvud- och halscancer samt malignt melanom. För prostatacancer finns det stora regionala skillnader i väntetider på specialist. Här avses väntetiden från det att en remiss inkommer till en urologklinik eller att patienten tar kontakt med denna tills han får träffa en specialist. Väntetiden är i medeltal lägst i Hallands län med 24 dagar och högst i Jämtlands län med 95 dagar. Medelvärdet för hela riket är 43 dagar. (Källa: Nyhetskanalen)

Ingefäraextrakt hämmar prostatacancer i laboratorie- och djurförsök (2011-08-24)

Forskare vid Georgia State University har i laboratorieprov funnit att extrakt från växten ingefära har en hämmande effekt på prostatacancerceller och dessutom kan inducera celldöd hos cancercellerna. Extrakten har utvunnits från hela växten och inte någon speciell del av ingefäraplantan. Djurstudier på möss visade ingen giftverkan och gav en tillbakagång med 56 % av prostatacancer mätt i tumörvolym. Mängden ingefäraextrakt motsvarar i en mänsklig skala ett dagligt intag av drygt 100 gram. Resultaten har publicerats i nätutgåvan av British Journal of Nutrition. (Källa: US National Library of Medicine, National Institute of Health, Medical News Today)

Fem genvarianter har kopplats till aggressiv och dödlig prostatacancer (2011-08-17)

Forskare vid Fred Hutchinson Cancer Research Center och Karolinska Institutet har i en studie identifierat fem ärftliga genvarianter, s.k. enbaspolymorfi (SNP), som är starkt associerade till aggressiv och dödlig prostatacancer. Studien visar att risken att dö i sjukdomen ökar ju fler av genvarianterna en man med prostatacancer har. Upptäckten kan förhoppningsvis leda till ett enkelt blodtest som kan användas efter en prostatacancerdiagnos för att avgöra om mannens cancer ska ha en kraftfull behandling istället för en aktiv uppföljning. Forskarna analyserade först DNA i blodprov från 1 309 män i Seattle-området i USA i åldern 35 till 74 år vid diagnostillfället. I dessa blodprov utvärderades 937 olika SNP:er i 156 kandidatgener och från detta utkristalliserades 22 SNP:er av betydelse för hög dödlighet i prostatacancer. I en uppföljande analys av dessa 22 SNP:er studerades blodprov från 2 875 prostatacancerpatienter i Sverige vid cancerdiagnosen och i samma åldergrupp. Ur detta material kunde fem SNP:er (LEPR, RNASEL, IL4, CRY1 och ARVCF) identifieras som starkt knutna till dödlig prostatacancer. Under uppföljningstiden på 6½ år hade en högre andel av de svenska männen (17,4 %) dött i prostatacancer jämfört med männen i den amerikanska gruppen (4.6 %). Denna skillnad kan förklaras med att Sverige har betydligt större dödlighet i prostatacancer än USA. Resultaten publiceras i septemberutgåvan av tidskriften Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. ”Det är ett starkt fynd vi gjort”, säger docent Fredrik Wiklund vid Karolinska Institutet, ”men fyndet måste bekräftas i den manliga befolkningen, inte som här enbart bland män med känd sjukdom”. (Källa: Medical News Today, News24, Göteborgsposten)

Nytt urintest underlättar tidig upptäckt av prostatacancer (2011-08-04)

Forskare vid University of Michigan har utvecklat ett urintest som kan underlätta tidig upptäckt av prostatacancer. Forskarna undersökte urinprov från 1 312 män som alla hade förhöjda PSA-värden och som antingen genomgått biopsi eller prostatektomi. I urinproven undersöktes förekomsten av gensammanslagningen TMPRSS2:ERG och markören PCA3 och man delade in patienterna i tre grupper, låg, mellan och hög risk. Dessa resultat jämfördes sedan med biopsiresultaten. Biopsierna visade cancer hos 21 % av männen i lågriskgruppen, 43 % i mellanriskgruppen och 69 % i högriskgruppen. Dessutom överensstämde urintestet väl med cancerns aggressivitet baserat på storlek och Gleasonvärde. Testet är ett komplement till PSA-provet och kan hjälpa män att avvakta med biopsi samt visa vilka män där en biopsi är angelägen. Gensammanslagningen TMPRSS2:ERG förekommer hos mer än hälften av alla män med prostatacancer. Resultaten redovisas i Science Translational Medicine. (Källa: Science Translational Medicine)

Ökad risk att dö av prostatacancer för livstidsrökare (2011-06-25)

Forskare vid Harvard School of Public Health har redovisat resultat från en studie om rökning och prostatacancer. Resultaten visar att en rökare med diagnosen prostatacancer löper större risk att dö i sjukdomen är en man som inte rökt. Forskarna har analyserat data om 5 366 män som fått diagnosen prostatacancer mellan 1986 and 2006. Deras analys visar att rökarna löpte större risk att dö av prostatacancer, hjärtkärlsjukdomar eller prostatacancerrecidiv jämfört med livstids icke-rökare. De som rökte vid diagnostillfället hade ca 60 procents högre risk att dö av sjukdomen och en lika stor förhöjd risk att drabbas av recidiv jämfört med icke-rökare. Ju längre tid en rökare hade rökt desto större var risken att dö i prostatacancer eller i hjärtkärlsjukdom, dock inte i cancerrecidiv. Män som hade slutat röka minst tio år före diagnos hade samma risk att dö i prostatacancer som icke-rökarna. Resultaten har publicerats i Journal of the American Medical Association (JAMA). (Källa: Journal of the American Medical Association)

Stor internationell studie har upptäckt nya gener kopplade till prostatacancer (2011-06-15)

Ett stort antal nya gener har upptäckts som är kopplade till cancer i äggstockarna, livmodern och prostatan. Studien är ett samarbete mellan ett stort antal medicinska centra och totalt har prover tagits på ca 200 000 personer. Undersökningen rörande prostatacancer omfattar ca 60 000 män. Studien ingår i Collaborative Oncological Gene-environment Study och stöds av EU. Resultat från studien presenteras idag vid ett seminarium vid Karolinska institutet. Inom två, tre år kommer vården att kunna identifiera personer som riskerar att drabbas, enligt professor Per Hall vid Karolinska institutet. "Inom två, tre år kommer vården att kunna identifiera personer som riskerar att drabbas", säger professor Per Hall vid Karolinska institutet som leder dagens seminarium. (Källa: Dagens Nyheter, Collaborative Oncological Gene-environment Study)

Svensk upptäckt av nya signalvägar för aggressiv cancer (2011-06-01)

Forskare vid Umeå universitet har upptäckt nya signalvägar som gör cancer mer aggressiv. De har visat att receptorn TßRI i cellmembranet klyvs av ett enzym så att delar av receptorn kan komma in i cellkärnan och där aktivera cancercellernas förmåga att växa och sprida sig till andra organ. Studien visar att detta händer i flera cancerformer, bland annat prostatacancer, bröstcancer, njurcancer, blåscancer och i vissa typer av lungcancer. Studien har letts av professor Marene Landström. ”Vår upptäckt att cancercellerna utnyttjar TßRI-receptorn på det här sättet öppnar nya möjligheter att upptäcka och särskilja aggressiva tumörer i prostata. På sikt kan vi kanske också utveckla nya behandlingsstrategier”, kommenterar Marene Landström. Resultaten har publicerats i tidskriften Nature Communications. (Källa: Umeå universitet pressmeddelande, Nature Communications)

Stor amerikansk studie: Kaffe minskar risken för prostatacancer (2011-05-17)

En amerikansk studie visar att konsumtion av kaffe minskar risken för utveckling av prostatacancer. Studien omfattar 47 911 män i Health Professionals Follow-up Study och dessa män har följts sedan 1986. Männen har redovisat sin kaffekonsumtion (vanligt och koffeinfritt) vart fjärde år sedan starten. Från 1986 till 2006 fick 5 035 män diagnosen prostatacancer och av dessa fick 642 en dödlig prostatacancer. Män som drack sex eller fler koppar kaffe om dagen hade ca 20 % lägre risk att få prostatacancer jämfört med män som inte drack något kaffe. Risken för dödlig prostatacancer var 60 % lägre vid den höga kaffekonsumtionen. Forskarna konstaterade att även koffeinfritt kaffe minskade risken för dödlig prostatacancer. Man uppfattar därför att kaffets positiva verkan inte ligger i koffeinet. Forskarna påpekar att kaffe innehåller flera biologiskt aktiva komponenter, inklusive fenolsyror som har en antioxidativ verkan och som kan påverka glukosmetabolismen och nivåer för könshormoner. Resultaten har idag publicerats i nätutgåvan av amerikanska tidskriften Journal of the National Cancer Institute. (Källa: Journal of the National Cancer Institute, Dagens Nyheter)

Nytt prov ger genetisk status för diagnosticerad prostatacancer (2011-05-17)

Det amerikanska medicinteknikföretaget Bostwick Laboratories har meddelat att deras nya test ProstaVysion nu är tillgängligt för patienter som fått diagnosen prostatacancer. Testet undersöker tre viktiga genetiska markörer som är knutna till prostatacancer, bl.a. nedgång i tumörsuppressorgenen PTEN. Testet ger patienten och hans läkare en information som underlättar valet av behandling av prostatacancern. Trippelpositivt testresultat indikerar en sämre prognos i ett långtidsperspektiv, medan ett trippelnegativt testresultat indikerar god prognos. (Källa: Bostwick Laboratories Press Release)

Styrd biopsi ger säkrare prostatacancerdiagnos (2011-05-17)

Forskare vid University of California, Los Angeles, har utvecklat en diagnosteknik för biopsi av prostatacancer som utnyttjar magnetresonansundersökning (MR) i kombination med tredimensionell ultraljudsundersökning. På så sätt kan man styra biopsin mot områden med misstänkta förändringar. Forskarna framhåller att det är ett stort framsteg inom prostatabiopsi eftersom den teknik som idag används på kliniker utvecklades på mitten av 1980-talet. Den nya tekniken lämpar sig speciellt för två grupper av patienter, de som har negativa biopsier trots förhöjda PSA-värden och de som står under aktiv övervakning och där man vill följa om cancern utvecklas och blir mer aggressiv. Resultaten har publicerats i senaste utgåvan av tidskriften Urological Oncology. (Källa: Medical News Today)

Ny lovande diagnosmetod för prostatacancer (2011-05-10)

En forskargrupp i Uppsala har utvecklat en ny metod för diagnosticering av prostatacancer. I ett begränsat patientmaterial har forskarna studerat förekomsten i blod av så kallade prostasomer. Nivåerna av dessa förefaller stämma överens bättre med prostatacancerns allvarlighet är dagens PSA-prov. Möjligheten finns därför att ett test av detta slag i framtiden kan ge säkrare diagnoser och leda till färre onödiga operationer. En av forskarna i gruppen, professor Gunnar Ronquist, visade för trettio år sedan att prostataceller pumpar ut stora mängder av membranklätt material i mannens sädesvätska och han kallade dessa för prostasomer. Deras roll anses vara att skydda spermierna från attacker från kvinnans immunsystem vid passagen till ägget. Det har inte tidigare varit möjligt att upptäcka prostasomer i blodet. Forskargruppen har utvecklat en känslig metod för att fastställa proteiner och denna har nu anpassats för att upptäcka prostasomer. Studien visar på 2,5 till 7 gånger förhöjda medianvärden av prostasomer i blodplasma för män inför deras prostatacanceroperation jämfört med kontrollgrupp med män med friska biopsiprov. Studien visar också en skillnad i nivåerna för män med höga och låga Gleasonvärden, 7-9 respektive under 6. Resultaten redovisas i den utgåva av tidskriften Proceedings of the National Academy of Sciences, som publicerades på nätet den 9 maj. (Källa: Proceedings of the National Academy of Sciences)

Fördel med operation av män under 65 år med prostatacancer i tidigt stadium (2011-05-05)

Långtidsuppföljning av en svensk studie om behandling av prostatacancer visar att operation vid lågriskcancer är fördelaktig för män under 65 år. Resultaten visar att dödligheten oavsett orsak var 40 % lägre bland de yngre patienterna som opererades jämfört med dem som stod under aktiv övervakning. Risken för dödsfall i prostatacancer bland män under 65 år vid diagnosen med lågriskcancer var 50 % lägre efter 15 år. Dessa resultat redovisas idag i en artikel i den vetenskapliga tidskriften New England Journal of Medicine. Studien med namnet SPCG-4 rapporterades senast år 2008. De nu presenterade resultaten motsvarar 15 års uppföljning. Från oktober 1989 till februari 1999 rekryterades 695 män till antingen prostatektomi eller aktiv övervakning. 166 av 347 män som opererades och 201 av 348 män som stått under aktiv övervakning har dött. Dödsfallen i prostatacancer har varit 55 i operationsgruppen och 81 män i övervakningsgruppen. Detta ger en kumulativ incidens av död i prostatacancer på 15 % för opererade och 21 % för dem under övervakning. Forskarna framhåller att fördelarna med operation av män under 65 år vid diagnosen är tydlig, men att det fortfarande är oklart hur det förhåller sig för äldre män. Huvudförfattare till tidskriftartikeln är medicine doktorerna Anna Bill-Axelson och Lars Holmberg. (Källa: New England Journal of Medicine)

Nytt läkemedel mot kastrationsresistent prostatacancer godkänt i USA (2011-04-29)

Centocor Ortho Biotech Inc. har meddelat att U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt deras läkemedel Zytiga för behandling av metastaserad kastrationsresistant prostatacancer hos patienter som tidigare har behandlats med cellgifter innehållande preparatet docetaxel. Zytiga innehåller preparatet abirateronacetat som i kliniska studier visat mycket goda resultat. Zytiga är det första läkemedlet av sitt slag i form av en tablett en gång om dagen för behandling av metastaserad prostatacancer för att hämma androgenproduktionen. (Källa: Centocor Ortho Biotech Inc Press Release).

Pro-PSA: Ett nytt och noggrannare PSA-test (2011-04-11)

I en stor multicenterstudie i USA har man studerat ett nytt PSA-test kallat Pro-PSA. Det nya testet är mer noggrant än vanligt PSA-prov, särskilt vid den aggressiva formen av prostatacancer. Forskningsprojektet med Pro-PSA leds av professor William Catalona, som är en av USAs mest framstående urologer och verksam vid Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University, Chicago. Han framhåller att det nya testet fokuserar på upptäckten av mer livshotande prostatacancer och att det kommer att reducera antalet onödiga biopsier på män över 50 år. Testet är speciellt användbart i intervallet där ett vanligt PSA-prov ger ett värde mellan 2 och 10, vilket ses som en gråzon med många män som inte har prostatacancer. Pro-PSA mäter en mer specific variant av PSA kallad (-2) Pro-PSA. Testet blir ännu mer noggrannt när dess resultat analyseras med en matematisk formel som ger ett prostatahälsoindex (Prostate Health Index). Studien har omfattat 900 män och genomförts vid 10 centra i USA. Resultaten kommer att publiceras i majutgåvan av tidskriften Journal of Urology. (Källa: Northwestern University Press Release)

Jevtana godkänt inom EU för behandling av hormonrefraktär prostatacancer (2011-03-21)

Europeiska Unionen har godkänt Sanofi-aventis nya cellgiftspreparat Jevtana för behandling av metastaserad hormonrefraktär prostatacancer som tidigare har behandlats med cellgiftspreparat innehållande docetaxel. Den verksamma substansen i Jevtana är cabazitaxel. Godkännandet innefattar samtliga 27 EU-länder samt dessutom Norge, Schweiz och Lichtenstein. (Källa: Sanofi-aventis Press Release)

Fortsatt hög dödlighet i prostatacancer (2011-03-18)

Socialstyrelsen har redovisat dödsorsaksstatistiken för år 2009. Antalet dödsfall i prostatacancer var detta år 2 424. Under det senaste decenniet har dödstalet fluktuerat något med ett toppvärde år 2003 på 2 625 män och ett minimivärde året dessförinnan på 2 352 män. Sedan millenieskiftet är det i stort sett en svagt nedåtgående dödlighet räknat på 100 000 män. År 2009 dog 63,1 män på 100 000 män i prostatacancer. Räknat i proportion till befolkningen är dödligheten i prostatacancer nästan två och halv gånger större än den i bröstcancer. År 2009 dog 1 378 kvinnor i bröstcancer, vilket innebär 25,9 kvinnor på 100 000 kvinnor. För män är prostatacancer den tumörsjukdom som tar flest liv. För kvinnor intar lungcancer denna plats. (Källa: Socialstyrelsen)

Viktig upptäckt om en typ av aggressiv prostatacancer (2011-03-04)

Forskare vid University of Michigan Comprehensive Cancer Center har identifierat ett potentiellt mål för att behandla en aggressiv typ av prostatacancer. Målet är en gen kallad SPINK1 som möjligen kan vara för prostatacancer vad genen HER2 är för bröstcancer. I likhet med HER2 så uppträder SPINK1 bara i vissa prostatacancrar, i ungefär 10 % av fallen. Men genen är ett idealt mål för monoklonala antikroppar i likhet med läkemedlet Herceptin för behandling av vissa typer av aggressiv bröstcancer. Forskarna har visat att en blockerande antikropp till SPINK1 kunde sakta ner tillväxten av prostatatumörer hos möss positiva för SPINK protein. Tumörer som behandlades med SPINK1 antikropp krympte med 60 %. När behandlingen kompletterades med preparatet Cetuximab krympte tumörerna med 74 %. Cetuximab är ett preparat som är godkänt av US Food and Drug Administration (FDA). SPINK1 förekommer i mer aggressiva former av prostatecancer. Det kan upptäckas med ett urinprov varför det kan genomföras som ett enkelt rutinprov. Biverkningarna hos mössen var begränsade och forskarna avser att studera om en motsvarande behandling hos män påverkar normal vävnad. Forskarna framhåller att de behöver få klarhet i varför SPINK1 har förhöjda nivåer hos en viss andel av prostatacancrar. Det finns i nuläget inga kliniska tester rörande till SPINK1. Resultaten är publicerade i tidskriften Science Translational Medicine. (Källa: University of Michigan Comprehensive Cancer Center Press Release)

Viktigt framsteg för att avgöra prostatacancers aggressivitet (2011-02-13)

Brittiska forskare har gjort framsteg i möjligheten att bedöma hur aggressiv en prostatacancer är före en behandling och även risken för recidiv efter en behandling. Forskarna fann att män med de högsta nivåerna av CCP-gener (Cell Cycle Proliferation genes) löpte tre gånger större risk att drabbas av dödlig prostatacancer än män med de lägsta nivåerna. Bland de patienter som opererats för prostatacancer var risken 70 % högre för recidiv för dem med de högsta CCP-nivåerna jämfört med dem med de lägsta. CCP är gener som befrämjar cellernas att tillväxt. Studiens ledare, professor Jack Cuzick vid Queen Mary University of London, påpekar att man redan vet att CCP-nivån kan förutsäga överlevnad av bröst-, hjärn- och lungcancer och att det är uppmuntrade resultat man nu nått rörande prostatacancer, eftersom det finns ett desperat behov av att kunna förutsäga hur aggressiv en prostatacancer är. Dr Lesley Walker vid Cancer Research UK säger att resultaten är ett viktigt framsteg som möjligen kan lösa det största problemet i behandling av prostatacancer, nämligen att välja ut de män som behöver en behandling för att överleva och samtidigt bespara många män en onödig behandling som ger biverkningar. Det nu aktuella gentestet finns ännu inte som rutin utan forskarna ska gå vidare med mer omfattade kliniska studier. Studien baseras på 366 män i USA som genomgått prostatektomi och 337 män i Storbritannien, vars prostatacancer stått under aktiv övervakning. Resultaten är publicerade i Lancet Oncology. Studien har finansierats av Cancer Research UK. (Källa: Lancet Oncology, Cancer Research UK Press Release)

Viktigt genombrott i forskningen om prostatacancer (2011-02-03)

Det amerikanska företaget Metamark Genetics Inc, som utvecklar molekylärdiagnostik av cancersjukdomar, redovisar ett viktigt genombrott i sin forskning för diagnostik av prostatacancer. Deras forskare har identifierat ett ämne som har betydelse för att hämma tillväxt av prostatacancer hos möss och människor. De har även funnit fyra markörer som spelar en central roll för att avgöra om en prostatacancer kan utvecklas till en metastaserad cancer. Studien visar att proteinet SMAD4 är en nyckelregulator i progressionen av prostatacancer. Forskarna framhåller att deras resultat är en viktig milstolpe och ett genombrott i förståelsen av de proteiner som är kritiska för aggressiva former av prostatacancer. De påpekar att prostatacancer är extremt komplex på cell- och genomnivå och det är därför svårt att urskilja de former av prostatacancer som dödlig. Forskarna uppfattar att resultaten kommer att ha viktig påverkan på möjligheterna att förbättra inte bara diagnostiken utan även behandlingen av prostatacancer. Resultaten är publicerade i nätutgåvan av tidskriften Nature. (Källa: Metamark Genetics Press Release, Nature)

Längden hos pek- och ringfinger kan möjligen påvisa risken för prostatacancer hos män under 60 år (2011-01-25)

Forskare vid The University of Warwick och The Institute of Cancer Research visar i en studie att pekfingrets och ringfingrets inbördes längder möjligen kan användas för att bedöma risken för prostatacancer hos män under 60 år. Under en period av mer än 15 år från 1994 till 2009 har forskare frågat ut 1 500 prostatacancerpatienter vid tre sjukhus i England om deras fingrar. Dessutom har 3 000 friska män i en kontrollgrupp fått samma frågor. Männen har visats en serie bilder med olika fingerlängdsmönster för höger hand och fått identifiera det som bäst svarar mot deras egen höger hands fingrar. De flesta män i studien hade kortare pekfinger än ringfinger. Forskarna kunde konstatera att män med längre pekfinger än ringfinger hade lägre risk att drabbas av prostatacancer än övriga män. Denna minskade risk för sjukdomen var speciellt påtaglig då man begränsade sig till män under 60 år. Studien visade en riskreduktion för dessa män på 87 %. Den relativa längden hos pek- och ringfinger bestäms före födelsen och förmodas bero på halten av könshormoner som fostret exponeras av i livmodern. Lägre testosteronnivåer ger ett längre pekfinger. Forskarna tror att en lägre testosteronnivå under fosterstadiet hjälper till att skydda mot prostatacancer senare i livet. Fenomenet tros bero på att det är samma gener som styr både fingerlängder och utvecklingen av könsorganen. Resultaten har publicerats i British Journal of Cancer. (Källa: University of Warwick Press Release)

Svensk avhandling: Acceptabla konsekvenser av masstestning för prostatacancer (2011-01-13)

Forskaren Sigrid Carlsson vid Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet har i sin doktorsavhandling analyserat biverkningar av prostatacanceroperationer utifrån hur dessa kan mätas i förhållande till den sänkta dödligheten för sjukdomen. I juli 2010 redovisades resultat från den svenska screeningstudien med PSA-prov och dessa visade att screening nästan halverar dödligheten i prostatacancer. Carlssons avhandling visar att för varje man som tack vare PSA-screening räddas från att dö i prostatacancer kommer ytterligare fyra män att bli impotenta eller sexuellt inaktiva och mindre än en man kommer att besväras av urininkontinens. Dessa siffror är lägre än vad av som förväntats i forskarkretsar. Avhandlingen visar även en tendens att män i screeninggruppen som opererades för prostatacancer i lägre grad drabbades av impotens, jämfört med dem som opererades i kontrollgruppen. Den visade vidare att få män upplever att screening med PSA-prover och vävnadsprovtagning från prostatan är mycket ångestfyllt. Dessutom var allvarliga, livshotande, komplikationer av screeningprocedurerna och prostataoperationerna mycket ovanliga. Avhandlingen tydliggör fördelarna och nackdelarna med PSA-screening men enligt forskarna är tiden ännu inte mogen att rekommendera allmän screening. Dessutom pågår fortfarande screeningstudien i Göteborg. ”Det fler behövs fler studier med längre uppföljningstid, hälsoekonomiska beräkningar samt studier kring kostnadseffektivitet i kombination med mätningar av patienternas livskvalitet”, säger Sigrid Carlsson. (Källa: Onkologi i Sverige)

Intensiv träning minskar risken att dö i prostatacancer (2011-01-12)

Forskare vid Harvard School of Public Health och University of California har under 18 år följt 2 705 med diagnosen prostatacancer och deras fysiska aktiviteter. Patienterna har rapporterat hur mycket fysisk aktivitet de har genomfört i veckan (cykling, löpning, promenader och andra fysiska aktiviteter).
Forskarna kunde konstatera att män som genomför ett kraftfullt träningsprogram (minst tre timmars intensiv träning i veckan) mer än halverade risken att dö i prostatacancer jämfört med de män som har en låg fysisk aktivitet (högst en timma enkel träning i veckan). (Källa: Medical News Today)

Känt preparat orsakar celldöd av prostatacancerceller i laboratorieförsök (2011-01-07)

Forskare vid VTT, Finland, och Åbo universitet har genomfört laboratorieförsök med mer än 5 000 kända ämnen och mikromolekyler och studerat deras påverkan på prostatacancerceller. De kunde konstatera att små mängder av vissa ämnen hämmar tillväxten av prostatacancerceller utan betydande effekter på tillväxten av normala prostataceller. Hit hör disulfiram (antabus), thiram, trichostatin A och monensin. Fortsatta studier visade att monensin orsakade celldöd hos prostatacancercellerna genom att reducera mängden av testosteronreceptorn och genom att öka produktionen av reaktivt syre. Dessutom visade försök att monensin har en kombinationseffekt med antiandrogener i att hindra tillväxt av prostatacancerceller. Monensin är en s.k. ionophor polyeterantibiotikum och används bl.a. i kött- och mejeriindustri. Resultaten har publicerats i december 2010 i tidskriften Molecular Cancer Therapeutics. VTT är Nordeuropas största forskningsorganisation med ca 3 000 anställda och en årlig budget på knappt 300 miljoner euro. Det är en del av Finlands innovationssystem och hör till arbets- och näringsdepartementets förvaltningsområde. (Källa: Medical News Today, Molecular Cancer Therapeutics)

Ansökan om godkännade av Abiraterone inlämnad i USA och EU (2011-01-05)

Centocor Ortho Biotech Inc meddelade i december 2010 att en ansökan om godkännande av preparatet abirateronacetat inlämnats till US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av metastaserad avancerad prostatacancer hos patienter som tidigare genomgått behandling med cellgifter innehållande taxaner. Det nederländska företaget Janssen-Cilag International NV har lämnat en motsvarande ansökan till European Medicines Agency (EMA) för godkännande inom EU. (Källa: Centocor Ortho Biotech Inc Press Release)

Viktig upptäckt av genetiska markörer som förbättrar tolkningen av ett PSA-test (2011-01-01)

Forskare vid deCODE genetics och forskarkolleger vid universitet i Storbritannien, USA, Island, Nederländerna och Rumänien har upptäckt en uppsättning av enbokstavsvariationer i det mänskliga genomet (SNPs) som påverkar basnivån för en individs PSA-värde. Resultaten visar att en analys av fyra speciella SNPs kan användas för att fastställa en personlig PSA-tröskel. Detta gör det möjligt att noggrannare än nu avgöra när en biopsi av prostatan behöver göras. (Källa: Medical News Today)

Cancer i prostatan kan lokaliseras med små bubblor och ultraljud (2011-01-01)

Forskare vid Eindhoven University of Technology har utvecklat en teknik som gör det möjligt att lokalisera prostatacancer i prostatan. Forskarnas förhoppning är att tekniken också ska kunna användas för att avgöra cancerns aggressivitet. Metoden bygger på injektion av en kontrastvätska med mikrobubblor. Bubblorna lokaliseras med ultraljud och en ultraljudsbild skiljer sig åt för vävnad och blodkärl. När det gäller blodkärlens mönster så är dessa olika för friska celler och cancerceller. Genom en avancerad analys av ultraljudsbilder kan man därför särskilja områden med cancer från friska områden. Runt cancerceller utvecklas nya blodkärl och forskarna räknar att de ska kunna använda detta för att avgöra cancerns aggressivitet. Metoden har testats på fyra patienter med prostatacancer där prostatan har opererats bort. Cancerns läge och storlek studerades före operationen med den nya metoden och denna analys stämde väl överens med undersökningen av de bortopererade prostatakörtlarna. Resultaten har nyligen presenterats på en konferens i Chicago. (Källa: Medical News Today)